發布於 2022-10-08 09:08

病人問題:疾病。慢性粒細胞白血病
描述:病人是我的母親,她今年六十一歲,三年前被診斷為慢性粒細胞。從那時起,病人一直在服用格列衛,並像往常一樣生活,沒有任何重大的不良反應。患者每天服用兩粒,有時一天一粒,因為平時血象一直很低,大約3500-5000個白細胞。北京協和醫院血液科段明輝
既往治療情況和效果:
醫生您好,首先我想說,我們家沒有條件服用瑞士格列衛,現在有很多關於印度格列衛的負面新聞,都是摻假的,但是我可以保證的是,我們吃的都是真的。我之所以這樣說,是因為我們去醫院諮詢時,有些醫生一聽說我們吃的是印度藥,就說我們吃的是假藥,醫生也不太願意再回答任何問題。誰能理解病人的感受,誰能理解病人家屬的感受。真的是非常無奈。
希望得到的幫助:我有兩個問題。第一,在血象正常的情況下,我母親是否可以繼續每天服用兩粒或一粒,因為這個藥的推薦最低維持量是三粒,我擔心如果長期用藥量不夠,會不會出現反彈?有沒有相關的臨床指南數據?
其次,轉院後幾年沒有復發,是否可以理解為患者與普通人一樣有機會再次得病?
請您在百忙之中回答我的問題,非常感謝!
段明輝回覆:
即使是真的,也需要長期足量治療,每天少於3粒會導致基因突變,治療失敗!!
一定要每三個月檢查一次外周血融合基因定量,這對療效判定和預測未來結果非常重要。
理論上不能停止治療,但新的研究發現,有些病人最終可以停止治療而不復發,但通常需要治療5年後才能嘗試,而且,前期治療需要非常順應,你可能最終會因為這三天的治療而失去根治病人的機會

慢性肉芽腫患者的用藥問題是甚麼?相關文章
環狀肉芽腫(granulomaannulare)是一種病因不明的良性炎症性皮膚損害,發生於真皮或皮下組織,以環狀丘疹或結節性皮損為特徵。【病因和發病機制】病因不明,可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等有關。有人從播散型環狀肉芽腫患者的血中測出抗甲狀腺抗體,還有人用直接免疫熒光法、巨噬細胞抑制試驗等免疫學法進行研究,提示遲發性變態反應在發病機制中起重要的作用,但抗原性質尚不清楚;
發布於 2023-02-27 13:36
0評論
對性病淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥後,全身性症狀可迅速消失,但局部淋巴結腫的癒合有限。晚期出現嚴重併發症後治療困難,往往需行手術治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。常用的藥手有:四環素0.5克,每6小時一次,連服3-4周。磺胺噻唑,首劑4.0克,以後每6小時1.0克,連用3周。孕婦和兒童可選用紅黴素,成年人0.5克,每6小時一次,連服20日。晚期患者可採
發布於 2023-12-22 00:24
0評論
1.組織病理學檢查是診斷此病的可靠方法,從活動性損害的邊緣取材,HE染色可見表皮有角化不全、顆粒層消失、棘層肥厚、海綿形成和假性上皮瘤樣增生。損害中心區可有萎縮和(或)潰瘍形成。在棘層肥厚區有多形核白細胞外移,形成灶性的小膿腫。較有特徵性的組織學變化為真皮乳頭和真皮上部可見瀰漫性和高密度的細胞浸潤、水腫、豐富的脈管和血管內皮增生。浸潤細胞包括較多的漿細胞、組織細胞、不等量的紅細胞外溢,有時有淋巴
發布於 2024-01-24 18:20
0評論
早期生殖器潰瘍與肛門病損害應與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平溼疣鑑別:慢性潰瘍或瘢痕性病變應與性病性淋巴肉芽腫鑑別。 1.硬下疳似早期的腹股溝肉芽腫,可根據暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清試驗加以區別。 2.性病性淋巴肉芽腫與腹股溝肉芽腫不同之處為性病性淋巴肉芽腫主要表現疼痛性橫痃,其病原體為沙眼衣原體。 3.軟下疳軟下疳發病急,潛伏期2~5天,常多發,潰瘍疼痛,腹股溝有痛性橫痃,病程短,病原體為杜克雷嗜
發布於 2024-01-24 18:27
0評論
概述 我今年已經有三十六歲了,平時身體狀況一直也還算可以,但是直到最近這半年多的時間,也不知道怎麼回事,我總是感覺到乳房部位有明顯的不適感覺,並且這樣的情況已經持續了好一段時間都沒有改善,直到最近這一段時間,每到來月經的時候,我的乳房總會有腫脹的跡象,而且一觸摸後還會有明顯的疼痛感覺,特別的不舒服,那到底肉芽腫性乳腺炎症狀有哪些呢? 步驟/方法: 1、 該病是一種由細菌感染而引起的病症,而在
發布於 2024-06-08 07:46
0評論
1、補體結合試驗是本病重要的血清學診斷方法,能檢測兩種抗體:砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因為人群中常見有衣原體感染,所以本試驗陽性有助於診斷,但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高,多為1:64或以上,而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言,本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義,而1:64或以上則有診斷意義。恢復期患者血清滴度降低。此外,血清試驗的結
發布於 2023-12-22 00:17
0評論
性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病,主要通過性接觸傳播,偶爾有因汙染物(受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜的膿皰、潰瘍,破潰的淋巴結及直腸潰瘍溢液汙染)而感染。本病在陰部的原發灶一般由於症狀輕不易發覺,直到出現腹股溝等處淋巴結或女性在晚期出現陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合徵症狀時才發覺。性病淋巴肉芽腫以熱帶和亞熱帶地區發病為多。在發達國家,多因來自熱帶地區的旅遊者或同性戀者而傳
發布於 2023-12-22 00:04
0評論
流行病學調查顯示該病的潛伏期8~84天不等,但多數發生於性接觸後30天。主要表現為生殖器部位的丘疹、水皰、膿皰,往往伴有劇癢。經搔破或自破形成潰瘍,潰瘍面柔軟,有黃色分泌物滲出,周圍稍發紅,表面附有淺灰白色或黃色苔,並有惡臭味,數個潰瘍相融合,逐漸擴大面積,一般無自愈傾向,固定的潰瘍形成塊狀,其潰瘍底面組織增生,形成肉芽隆起。好發於男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖繫帶和女性的大小陰唇、陰唇系
發布於 2024-01-24 18:07
0評論
肉芽腫性乳腺炎是一類以肉芽腫為主要病理特徵乳腺慢性炎症,包括多個臨床病種,肉芽腫性炎症以乳腺小葉為中心,故叫肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)。 病因: 1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染,與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎症,毀壞導管上皮,腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應,並進一步破壞小葉結構有關。好發於生育年齡、已婚經產的婦女。
發布於 2023-11-04 12:19
0評論
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染,與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎症,毀壞導管上皮,腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應,並進一步破壞小葉結構有關。好發於生育年齡、已婚經產的婦女。 2、可發生於乳暈區外的乳腺其它部位。 3、多數有乳腺皮膚感染史,病變中可見微膿腫,上皮樣巨噬細胞及異物肉芽腫形成,認為本病的發生為局部感染、創傷及化學
發布於 2023-03-02 01:00
0評論