發布於 2022-10-08 09:08

病人問題:疾病。慢性粒細胞白血病
描述:病人是我的母親,她今年六十一歲,三年前被診斷為慢性粒細胞。從那時起,病人一直在服用格列衛,並像往常一樣生活,沒有任何重大的不良反應。患者每天服用兩粒,有時一天一粒,因為平時血象一直很低,大約3500-5000個白細胞。北京協和醫院血液科段明輝
既往治療情況和效果:
醫生您好,首先我想說,我們家沒有條件服用瑞士格列衛,現在有很多關於印度格列衛的負面新聞,都是摻假的,但是我可以保證的是,我們吃的都是真的。我之所以這樣說,是因為我們去醫院諮詢時,有些醫生一聽說我們吃的是印度藥,就說我們吃的是假藥,醫生也不太願意再回答任何問題。誰能理解病人的感受,誰能理解病人家屬的感受。真的是非常無奈。
希望得到的幫助:我有兩個問題。第一,在血象正常的情況下,我母親是否可以繼續每天服用兩粒或一粒,因為這個藥的推薦最低維持量是三粒,我擔心如果長期用藥量不夠,會不會出現反彈?有沒有相關的臨床指南數據?
其次,轉院後幾年沒有復發,是否可以理解為患者與普通人一樣有機會再次得病?
請您在百忙之中回答我的問題,非常感謝!
段明輝回覆:
即使是真的,也需要長期足量治療,每天少於3粒會導致基因突變,治療失敗!!
一定要每三個月檢查一次外周血融合基因定量,這對療效判定和預測未來結果非常重要。
理論上不能停止治療,但新的研究發現,有些病人最終可以停止治療而不復發,但通常需要治療5年後才能嘗試,而且,前期治療需要非常順應,你可能最終會因為這三天的治療而失去根治病人的機會

慢性肉芽腫患者的用藥問題是甚麼?相關文章
環狀肉芽腫(granulomaannulare)是一種病因不明的良性炎症性皮膚損害,發生於真皮或皮下組織,以環狀丘疹或結節性皮損為特徵。【病因和發病機制】病因不明,可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等有關。有人從播散型環狀肉芽腫患者的血中測出抗甲狀腺抗體,還有人用直接免疫熒光法、巨噬細胞抑制試驗等免疫學法進行研究,提示遲發性變態反應在發病機制中起重要的作用,但抗原性質尚不清楚;
發布於 2023-02-27 13:36
0評論
早期生殖器潰瘍與肛門病損害應與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平溼疣鑑別:慢性潰瘍或瘢痕性病變應與性病性淋巴肉芽腫鑑別。 1.硬下疳似早期的腹股溝肉芽腫,可根據暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清試驗加以區別。 2.性病性淋巴肉芽腫與腹股溝肉芽腫不同之處為性病性淋巴肉芽腫主要表現疼痛性橫痃,其病原體為沙眼衣原體。 3.軟下疳軟下疳發病急,潛伏期2~5天,常多發,潰瘍疼痛,腹股溝有痛性橫痃,病程短,病原體為杜克雷嗜
發布於 2024-01-24 18:27
0評論
肉芽腫性乳腺炎是一類以肉芽腫為主要病理特徵乳腺慢性炎症,包括多個臨床病種,肉芽腫性炎症以乳腺小葉為中心,故叫肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)。 病因: 1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染,與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎症,毀壞導管上皮,腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應,並進一步破壞小葉結構有關。好發於生育年齡、已婚經產的婦女。
發布於 2023-11-04 12:19
0評論
概述 如今生活中對於唇炎是非常普遍存在的問題,肉芽腫性唇炎是比較多的一種,如果不慎患上了肉芽腫性唇炎就需要及時治療,不同的病症治療的方法有所不同,患上唇炎對生活、工作、學習造成了困擾,也給健康造成了威脅,生活中有不少人被唇炎的問題所困惑折磨著,唇炎是比較讓人擔憂的,生活中做好相應的預防是很有必要的,那麼肉芽腫性唇炎怎麼治療? 步驟/方法: 1、 患上肉芽腫性唇炎的患者治療一定要做好生活上的一
發布於 2023-09-13 11:18
0評論
性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病,主要通過性接觸傳播,偶爾有因汙染物(受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜的膿皰、潰瘍,破潰的淋巴結及直腸潰瘍溢液汙染)而感染。本病在陰部的原發灶一般由於症狀輕不易發覺,直到出現腹股溝等處淋巴結或女性在晚期出現陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合徵症狀時才發覺。性病淋巴肉芽腫以熱帶和亞熱帶地區發病為多。在發達國家,多因來自熱帶地區的旅遊者或同性戀者而傳
發布於 2023-12-22 00:04
0評論
概述 肉芽腫唇炎是非常容易遇到的一種疾病,生活中有不少人被危害著,這比較讓人擔憂,如果不慎得了唇炎就一定要接受治療才行,生活中不可忽視唇炎的存在,患上唇炎對生活、工作、學習造成了困擾,也給健康造成了威脅,生活中做好相應的預防是很有必要的,唇炎需要得到有效的治療才能消除症狀,生活中要時刻觀察自己的健康狀況,那麼肉芽腫唇炎怎麼治?下面就一起來了解一下! 步驟/方法: 1、 對於肉芽腫唇炎的情況要
發布於 2024-09-10 06:13
0評論
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫現象及局部超敏反應。非細菌感染,與口服避孕藥的應用有關。也可能為感染、創傷、化學刺激引起炎症,毀壞導管上皮,腔內容物進入小葉間質,引起肉芽腫反應,並進一步破壞小葉結構有關。好發於生育年齡、已婚經產的婦女。 2、可發生於乳暈區外的乳腺其它部位。 3、多數有乳腺皮膚感染史,病變中可見微膿腫,上皮樣巨噬細胞及異物肉芽腫形成,認為本病的發生為局部感染、創傷及化學
發布於 2023-03-02 01:00
0評論
肉芽腫病變為明顯的侷限性細胞聚合病變,它包括多種性質不同的疾病。在肉芽腫病變中,其影像表現需與腫瘤鑑別。在我們門診會診的病例中,有將結節病誤診為肺癌進行放療或化療的;有將炎性肉芽腫誤診為腫瘤手術的;有因為兩肺多發病灶,手術後對於其他病灶未進行恰當治療,將淋巴瘤樣肉芽腫誤診為炎症10年,最後證明(病理)為淋巴瘤的;也有將兩肺朗格漢斯肉芽腫誤診為轉移瘤的。此節從影像診斷出發,著重討論與腫瘤較難鑑別的
發布於 2022-12-12 13:52
0評論
當我們閱讀胸部CT報告時,常常為肺小結節陰影煩惱。進一步閱讀發現,放射科專家常解釋此小結節,以炎性肉芽腫可能為大。炎性肉芽腫是甚麼?首先,當你遇到這樣的報告時,要恭喜你了。放射專家這裡用“炎性肉芽腫可能”的意思是說,這個小結節不是惡性腫瘤,是良性病變。由於良性病變的腫瘤太多,因此就寫成了“炎性肉芽腫可能”。其次,放射專家看到的是影子,其報告“炎性肉芽腫可能”僅僅是一種病理上的推測。病理上“炎性肉
發布於 2023-01-28 10:42
0評論
漿乳漿細胞乳腺炎的發病機理一般認為是乳腺大導管發育異常,致導管內脂質分泌過多,不能及時排出或吸收而導致的非細菌性化膿的乳腺疾病,多見於青春期後任何年齡女性,一般在非哺乳期、非妊娠期發病,大多數病人有先天性乳頭凹陷或線狀部分凹陷。單側乳房發病,少數病人亦有雙側乳房先後發病,呈慢性經過,病情表現多樣,病程長達數月或數年。1、乳頭溢液:乳頭溢液是本病早期的一種表現。多表現為間歇性、自發性,並可持續較長
發布於 2022-12-09 20:42
0評論