一、常見病因有哪些？
影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣 等對結石的形成影響很大。代謝異常、先天性尿路畸形、感染、異物、藥物和某些特殊外源性物質是結石形成的常見病因。
（一）代謝異常
主要包括：尿液酸鹼度、高鈣血癥、高鈣尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸櫞酸尿症、低鎂尿症。
（二）局部病因
尿路梗阻、感染和尿路中存在異物是誘發結石形成的主要局部因素，梗阻可以導致感染和結石形成，而結石本身也是尿路中的異物，後者會加重梗阻與感染的程度。臨床上容易引起尿路結石形成的梗阻性疾病包括機械性梗阻和動力性梗阻兩大類。其中，腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱頸部狹窄、海綿腎、腎輸尿管畸形、輸尿管口膨出、腎囊腫、腎盞憩室和馬蹄腎等是常見的機械梗阻性疾病。此外，腎內型腎盂及腎盞頸狹窄可以引起尿液滯留，從而誘發腎結石的形成。神經源性膀胱和先天性巨輸尿管則屬於動力梗阻性疾病，後兩者同樣可以造成尿液的滯留，促進結石的形成。
（三）藥物相關因素
藥物引起的腎結石佔所有結石的1％～2％，分為2大類：一類為在尿液中濃度高而溶解度比較低的藥物，包括氨苯蝶啶（triamterene）、治療HIV感染的藥物（如茚地那韋indinavir）、硅酸鎂和磺胺類藥物等，這些藥物本身就是結石的成分。另一類為能夠誘發結石形成的藥物，包括乙酰唑胺，Vit D/Vit C和皮質激素等，這些藥物在代謝的過程中導致了其他成分結石的形成。
二、常見臨床表現有哪些？
通常情況下兒童腎臟結石無症狀，可表現為鏡下血尿，部分出現肉眼血尿。若結石阻塞腎盂或輸尿管，則出現明顯的臨床表現，大年齡患兒出現腰部或腹部劇烈絞痛，嬰幼兒可有陣發性哭鬧、嘔吐、面色蒼白等，可能被誤診為闌尾炎。易繼發尿路感染、腎積水、尿路梗阻，甚至出現腎功能不全。
血尿往往是兒童腎結石首發症狀，可自行消失，反覆出現。約2.16％的問題奶粉患兒出現血尿，這遠高於正常兒童的血尿篩查比率（0.5％～1％）。部分患兒尿中可排出結石，或者出現暫時性無尿，提示梗阻形成。
嬰幼兒腎結石臨床症狀主要表現為：
（一）不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；
（二）肉眼或鏡下血尿；
（三）急性梗阻性腎衰竭，表現為少尿或無尿；
（四）尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；
（五）可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。
