孩子做了腎積水手術並不是萬事大吉,家長仍要注意觀察護理和定期複查,才能讓孩子儘快恢復少受罪,降低感染等風險。
規律複查防感染!
一般來說,手術放了內支架管(就是在腎盂和輸尿管裡面放一個內支架管,用來引流尿液)要注意尿路感染的發生。當然,越小的孩子發生感染的概率越高,嚴重程度越重,這是需要家長注意的地方。術後要定期查尿常規,看是否有感染;術後1個月時還要回醫院複查B超及拔除內支架管;術後兩三個月時再查一次B超;術後6~12個月時做動態腎圖檢查,主要看一下手術效果。一般術後半年做腎圖檢查能夠初步看出手術效果,以及腎功能的恢復情況。
勤觀察,多喂水!
避免尿路感染是腎積水術後的一件大事,家長要讓孩子多喝水;小男孩一定要每天清洗龜頭,避免感染。此外,要注意觀察孩子的表現,因為孩子特別是月齡的小孩出現尿路感染的表現和大人不一樣,孩子除了發燒外,還會有食慾減退、煩燥不安、嘔吐等表現。一旦孩子出現了這些症狀,家長一定要格外小心,有可能是感染了。定期做尿常規檢查,是及時發現尿路感染的有效辦法。
手術後,腎功能恢復沒那麼快!
很多家長以為手術後孩子一下子就全好了,症狀消失了,腎功能也恢復了,其實沒那麼快。一般術後6~12個月之後需要再做腎圖來看手術的效果。疾病是否治癒了要從兩方面看,從症狀上說,術後孩子腰疼、血尿、肚子疼、嘔吐等症狀肯定沒有了,症狀消失了就算是痊癒;其次,從腎臟方面來說,術後要做B超和腎圖檢查來看腎積水情況和腎功能情況。一般術後做B超看腎臟積水情況,能看到腎積水程度減輕,這也是一種好轉;但是極個別患兒可能腎盂仍然擴張,比如原來腎盂直徑是40毫米,手術後檢查腎盂直徑是20毫米,腎功能一直是30%~40%,這都是需要慢慢恢復的。
很多家長髮現術後一個月,孩子做B超看腎積水並沒有消失,就非常擔心。其實這是正常現象,家長不必過於擔心,孩子會慢慢恢復的。
一般來說,腎積水術後要隨訪觀察兩年,各項指標都會慢慢恢復,術後兩年時恢復成甚麼樣就是甚麼樣了,我們稱為定型期就是指術後兩年。
孩子腎積水術後需要注意甚麼
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4
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