目前,隨著產前診斷技術的普及,越來越多的泌尿系疾病在胎兒期即已經被發現,但是,需不需要處理,還有預後如何,卻也成了一個困擾準父母們的大難題。
其中,腎積水就是一個常見的胎兒期疾病。
胎兒期,腎積水是不建議做任何處理的。胎兒期最多建議行B超及MR檢查,MRU/CTU等檢查等出生後再做。
至於腎積水程度的判斷,一般來說,主要依據三個方面的數據,腎盂擴張程度、腎盞是否擴張、腎實質是否受壓變薄。
目前,絕大部分醫院的檢查都僅僅是初步的,只是查了腎盂擴張程度,但是,這個僅僅只是一個很初步的數據,起到預警的作用。
臨床上,判斷是否需要處理,關鍵還在於腎盞是否擴張、腎實質是否受壓變薄,如果存在這兩種情況,或者嚴重者經常出現反覆的發熱、泌尿系感染等臨床症狀,那一般來說就是到了需要外科醫生手術介入的程度了。
所以,僅僅只是看腎盂擴張的數據,是不足以判斷病情去到甚麼地步的,必需完善相關的數據後再去綜合判斷!
勿以一個數據而喜,也勿以一個數據而悲!
至於手術,腎積水手術中,恢復最好的是腎盂輸尿管連接部梗阻的手術,6個月以內手術效果最好,6-12個月間稍差,12個月以上最差。