產檢發現胎兒腎積水怎麼辦呢

　　很多準媽媽在產檢時，看到B超報告胎兒有腎積水，一下子就慌了。甚麼是腎積水？我的寶寶為甚麼會有腎積水？孩子還能要嗎？…心中瞬間被各種疑問充斥，整個孕期都惴惴不安。
　　發現胎兒腎積水，到底該如何面對呢？別慌，針對各位準媽媽關心的幾個問題，我一一做下解答。
　　Q：甚麼是腎積水？
　　A：腎臟就是產生尿液的地方（當然，這誰都知道）。如下圖所示，腎臟的形狀就像一顆扁豆，由腎皮質和腎錐體、腎小盞等結構構成；幾個腎小盞匯合成腎大盞，腎大盞最終匯合成腎盂，腎盂逐漸變細和輸尿管相連。
　　為甚麼要講這幾個部位呢？是要讓你知道腎是怎麼工作的。腎皮質和腎錐體負責產生尿液，腎小盞、腎大盞、腎盂負責運輸，尿液產生後會經過腎小盞、腎大盞、腎盂進入輸尿管，流入膀胱經尿道排出。尿液一路經過的各處驛站，就是醫生常說的泌尿系統。如果沿途有任何一處設了“關卡”，尿液不能順利的排出，就會在腎臟淤積。就像吹氣球一樣，氣越多氣球越大，皮兒就越薄；同理，尿液越多腎臟就撐得越大，腎臟就會變薄，做B超就會發現腎臟積水。
　　Q：產檢發現腎積水，該怎麼辦？
　　A：產檢發現的胎兒腎積水，有99％甚至100％的胎兒出生後都是可以治好的。以前，有些準媽媽因為胎兒腎積水就做引產，實在是不應該。
　　當然，有一種情況比較特殊，就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水，同時伴有羊水量減少，這種情況胎兒很可能患有後尿道瓣膜或者尿道閉鎖，這種情況需要出生後儘早治療，避免腎功能不全或泌尿系感染的發生，後者發生率較低，就算家長不主動放棄，胎兒也很難存活下來。
　　一般來說，單側腎積水或者雙側腎盂擴張得不厲害，同時又沒有羊水減少的情況，這樣的孩子出生後經過治療，都是會好的，家長不必太擔心。尤其是胎兒期檢查出來的腎積水，從我們的隨訪觀察來看，大概60％左右的胎兒都是生理性腎積水，也就是出生後根本不需要任何治療自然就好了。
　　Q：發現胎兒腎積水，如何監測病情？
　　A：產檢時發現胎兒腎積水，在孩子沒出生的這段時間，準媽媽只要規律產檢就行，定期做B超監測腎積水的程度。假如在產檢過程中發現胎兒腎盂擴張得越來越大，腎皮質越來越薄，就說明腎積水越來越重了，就要及時到小兒泌尿外科就診，尋求治療方法。
　　目前，國內外的文獻還沒有報道，孕婦因為胎兒腎盂擴張或者嚴重的腎積水而做了引產的案例，除非腎盂漲破了，這種情況可能需要提前進行剖宮產，把孩子生出來抓緊時間做手術。我僅僅遇到一個胎兒，在孕33周時發現有腎積水，孕35周時腎盂就漲破了，這種情況就只能儘早把孩子生出來，然後進行手術處理。並且，即便特別不幸地腎盂破了，孩子也不是不能要了，只要經過及時有效的治療，孩子還是能夠康復的。我們醫院最近治療了兩個患兒，都是腎盂破了，手術後都好轉了。
　　所以，想對各位家長說一句，胎兒腎積水並不是不可挽救的。發現了胎兒腎積水，一定要諮詢小兒泌尿外科的大夫，不要輕易放棄一個新生命。