1、脊柱裂都會有明顯症狀嗎?隱性脊柱裂患者的腰骶部皮膚是否沒有任何異常?
脊柱裂根據是否伴有椎管閉合不全分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂:顯性脊柱裂患兒出生時背部有局部包塊,單純脊膜膨出可以無明顯症狀,脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端發育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其症狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁,少數患兒可合併腦積水和脊柱側彎等其他畸形;隱性脊柱裂的症狀出現有早有晚,有的在成年後才出現症狀,主要表現為不同程度的雙下肢無力和大小便功能障礙。隱性脊柱裂患者的腰骶部皮膚可有毛髮增多,小凹,毛細血管瘤,色素沉著或皮贅等,也可以沒有異常。
2、顯性脊柱裂能否通過肉眼觀察得到?肉眼觀察患者的腰骶部,會有甚麼典型特徵?
顯性脊柱裂一般可以通過肉眼觀察到,患兒背部中線的頸、胸或腰骶部可見囊性包塊,其大小可從棗大至巨大不等。
3、家長應如何及早發現小兒的脊柱裂?
對於胎兒可通過產前超聲,母體血清以及羊水中的AFP值來早期發現脊柱裂,近年來產前診斷不斷髮展,胎兒脊柱裂的篩查指標及方案不斷更新,脊柱裂的檢出率越來越高。出生後的寶寶可通過檢查背部是否有包塊,腰骶部皮膚是否有異常來及早發現脊柱裂,必要時可到專科醫院就診讓醫生幫助辨別。
4、除了患者腰骶部的變化,患者還會出現其他哪些症狀?
除了腰骶部的異常,脊柱裂患兒還可能出現神經損害症狀,主要表現為不同程度的雙下肢無力或癱瘓,大小便功能障礙甚至失禁,少數患兒還可伴有腦積水或脊柱側彎等其他畸形。
5、脊柱裂都會導致患兒腰痛、排便困難以及肢體功能障礙嗎?
脊柱裂並不一定都會導致腰痛,排便困難或肢體功能障礙,只有當脊髓或脊神經功能損害時才會出現上述症狀。脊柱裂的症狀與是否合併脊髓栓系、受壓和神經損害的程度有關。
6、脊髓栓系綜合徵是甚麼?脊柱裂都會導致脊髓栓系綜合徵嗎?
先天性的脊髓被固定在某一個點,使之不能隨脊柱的生長而發生移動,脊髓像皮筋一樣被逐漸拉長,患兒進行性出現神經功能和膀胱功能障礙稱為脊髓栓系綜合徵。脊髓栓系綜合徵的原因很多,如終絲緊張、脊柱裂、骶管內皮樣囊腫和腰骶部脂肪瘤等,脊柱裂並不一定都會導致脊髓栓系綜合徵。
7、脊柱裂合併脊柱脂肪瘤是否會導致脊髓栓系綜合徵加速出現?
脊柱裂和脊柱脂肪瘤都可以引起脊髓栓系,所以如果脊柱裂合併脊柱脂肪瘤可能導致更早的出現脊髓栓系,並較早的出現神經損害症狀。
寶寶脊柱裂如何診斷呢
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神經管形成後即逐漸與表皮分離,並移向深部,漸而在該管的頭端形成腦泡,其餘部位則發育成脊髓。
於胚胎第3個月時,由兩側的中胚葉形成脊柱成分,並呈環形包繞神經管而構成椎管,此時,如果神經管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態,並可發展形成脊髓脊膜膨出。
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脊髓脊膜膨出,由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時,表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離,所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間,導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構,使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板,若仔細檢查,神經板正中可見到神經溝,並向上變為中央管。由於該疾病會使甲胎蛋白升高,產前容易被診斷。脊髓脊膜膨出
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發布於 2023-01-21 02:46
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