兒童甲狀腺癌有哪三大信號呢

　　兒童甲狀腺癌早期無特殊臨床表現，許多患兒很少感到不適。一旦發現，即已有頸部淋巴結轉移，及肺、骨等遠處轉移。一般而言，當兒童頸側部、特別是頸前中下部（甲狀腺區域）出現質地較硬的腫塊，或出現明顯聲音嘶啞時，要高度警惕甲狀腺癌。總體說來，頸部腫塊有疼痛時，炎性可能性大，觸摸時無痛感，則腫瘤可能性大。若家族中還有甲狀腺癌病史，尤需提防甲狀腺癌，須及時至醫院檢查。
　　對家長來說，要及早發現兒童甲狀腺癌，不妨記住“腫生啞”三個關鍵字：腫，小孩頸部有沒有腫塊；生，腫塊是否在生長；啞，是否伴有聲音嘶啞、吞嚥不適等。
　　雖然兒童甲狀腺腫塊的惡性比例明顯高於成人，但並非所有的甲狀腺腫塊都是惡性。一般而言，甲狀腺良性結節沒有聲音嘶啞、吞嚥困難等不適，多數為多發性，生長緩慢或無明顯生長，觸摸時質地偏軟，甲狀腺B超檢查腫塊邊界清楚，縱橫比正常，有較好的彈性度，無頸側淋巴結腫大，無聲帶癱瘓表現。甲狀腺癌則可有聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等不適。
　　5個檢查手段如何選
　　目前臨床上有關甲狀腺腫塊性質的術前輔助診斷手段主要有：1）放射性核素檢查：為無創傷性檢查。甲狀腺內的結節在核素掃描時可表現為熱、溫、涼、冷四種結節圖像，甲狀腺惡性腫瘤的結節可表現為冷、涼或溫性結節，以冷結節較為常見。但該檢查總的說來特異性較差，準確率不足30％，遠低於B超等檢查，且對兒童來說，考慮到放射線傷害之故，尤為不適，不做常規推薦。2）甲狀腺B超檢查：為臨床首選檢查手段，是一種無創傷性的手段，可初步確定腫塊良惡性。目前臨床上對一個經驗豐富的B超醫生來說，其甲狀腺癌的診斷正確率已接近80％。最近幾年開展的甲狀腺超聲顯影檢查，對甲狀腺腫塊性質診斷的準確率已可達90％左右，很為臨床醫生所歡迎。3）CT、MRI檢查：也是無創性檢查，可以清楚顯示腫瘤大小、邊界，與血管、喉氣管、和食管的關係以及頸部淋巴結轉移情況，對腫瘤良惡性有一定的提示作用，為術前常規檢查，但不能確定腫瘤性質；4）細針抽吸細胞學檢查：這是一種有創性的檢查手段，一般不會引起癌細胞擴散，其診斷正確率可達80％。但對兒童來說需進行全麻，故一般不予推薦。5）PET-CT:可確定腫瘤良惡性，其準確率達95％以上，也是無創性檢查，但費用高，且為放射線檢查，一般不輕易施行。
　　總結一下，要診斷兒童甲狀腺癌，首選甲狀腺B超，然後是CT和MRI，在上述檢查無法獲得理想結果時，可以選擇細針抽吸和PET-CT。