哪些人適合做屈光手術呢

　　並不是任何人都可以選擇通過屈光手術矯正近視、遠視和散光的問題的。屈光手術有一定的適應症。在考慮做屈光手術之前，患者需要自己大概瞭解一下是否適合做手術。一般需要考慮的因素有：
　　1、年齡：一般來說，各類屈光手術都主要是面向成年人的，年齡在18-55歲。不過，具體到不同的手術方式和不同的眼部條件，年齡的要求也是不一樣的。有晶體眼人工晶體植入，最佳的年齡是21-45歲，因為很多患者是高度近視，18歲也擔心並不是很穩定，可以再觀察幾年。45歲以上的，考慮到本身的調節力下降，以及可能產生白內障的問題，也可以考慮透明晶體摘除術。但這也不是絕對的，事實上，也有很多人，在18歲做了ICL植入手術後效果也很好。我也有給50多歲的高度近視患者做過ICL植入手術，主要也是看患者本身的眼部條件，以及對手術的期望值和理解程度。有一位55歲的高度近視患者，特意從青島來找我手術。我開始也有些猶豫。經過全面的眼部檢查和充分的溝通之後，我還是為他做了手術。手術選擇了保留200度近視。現在，他術後恢復得非常好，自己也非常滿意。年齡小於18歲的患者，也有些情況是可以甚至是需要做屈光手術的。
　　2、屈光度穩定：一般來說，在接受屈光手術之前，最好是過去兩年內屈光度數比較穩定。我們一般把100度以內的變化認為是穩定的。當然，這個要求並不是絕對的。因為，在很多情況下，確實是很難判斷屈光度數是否穩定。輕中度近視的判斷比較容易。高度近視的患者，平時配眼鏡可能就沒有充分矯正，所以，驗光結果會比以前的眼鏡度數高，也不能就判斷是度數不穩定。
　　3、心理健康：為甚麼在這裡特別提出心理健康這個問題呢？因為很多要求做屈光手術的患者，本身在性格上會有一點追求完美的特質。其中，有一部分人，可能會期望值過高，這樣的人，手術後往往會出現各種各樣的不滿意。首先，我們應該認識到，屈光手術不過是一種替代眼鏡的光學矯正，不可能達到超出正常的視力。而且，術後可能會有一些視覺質量的改變，比如晚上開車時看到燈光周圍有光暈、眩光等。這些症狀並不會引起太多的問題。但是，對於心理素質不好的人，可能會因為一些視覺質量的改變，或者因為乾眼症等問題，憂心忡忡。對於心理健康不佳的患者，並不是完全不能做手術，而是需要手術前有一個很好的溝通，建立合理的手術預期。
　　4、眼部檢查符合手術條件：到要醫院進行全面的檢查，各項檢查結果都在手術要求的範圍內，方可安排手術。這些檢查結果包括：角膜厚度、角膜地形圖、眼壓、角膜、眼底等。當然，檢查項目還有波前像差、對比敏感度、眼部AB超等，以全面評估眼睛狀況，一方面要判斷是否適合手術，另一方面還要選擇最適合的手術方式。任何眼部活動性炎症（包括角膜炎、虹膜睫狀體炎等）、器質性眼病、屈光間質混濁等，都應該嚴格評估，進行相應的治療，在一定的範圍內，謹慎選擇手術。
　　5、身體健康：對於一些可能影響角膜癒合的全身疾病，也要認真權衡。全身結締組織疾病、免疫性疾病，一般不能考慮做屈光手術。糖尿病、高血壓、心血管病等疾病，要經過治療，在安全範圍內，方可謹慎選擇手術。如果本身有一些疾病，需要詳細的告知醫生，讓醫生綜合權衡，判斷是否手術。
　　6、特殊情況的手術：對於一些以前已經做過屈光手術或者其他眼科手術的患者，在合適的情況下，也是可以考慮接受增效手術的。一般來說，以前做過LASIK、LASEK等手術的患者，如果視力欠佳，需要再次手術，一般需要在第一次手術後至少3-6個月，方可選擇手術。如果以前做過放射狀角膜切開術（RK）或者角膜移植等手術，需要穩定2年以後方可考慮做LASIK手術。