發布於 2023-03-05 00:26

  患者:關於著色性幹皮病,聽說可以做產前診斷,我想了解一下,如果想做這個鑑定,需要事先準備、注意些甚麼?
  專家:先進行基因診斷,這需要抽取患病小孩以及其父母三人的血樣,並進行臨床表現評估。由於基因診斷的時間較長,因此一般要待致病基因突變位點查出後再考慮懷孕,懷孕14-16周進行羊水檢查,確定胎兒是否正常。這套技術已經較為成熟,準確性較高。上海新華醫院皮膚科姚志榮
  如果萬一還沒有進行基因診斷,就已經懷孕,那就只能進行時間緊迫條件下的產前基因診斷,準確率會降低。
  除了著色性幹皮病以外,我們目前還在開展遺傳性大皰表皮鬆解症、重症魚鱗病、神經纖維瘤病、結節性硬化症等致死致殘性遺傳性皮膚病的產前基因診斷。

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由於遺傳病或者遺傳代謝病產前診斷的技術要求,應該是在明確先症者的基因診斷和酶學診斷的基礎上才能進行。相反,若孕前不來我們科室做前期的基因或酶學的確診檢查,直接懷孕過來可能無法進行產前診斷。如果先症者已經不在的家系,無法進行患者的基因診斷,也可先從父母基因查起,但是所有檢查都需在孕前完成!產前診斷一般在母親懷孕的滿17周抽取羊水進行診斷。同時我們會為每位孕婦提供染色體檢查。
發布於 2023-03-03 09:06
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G6Pase是糖原分解和葡萄糖生成過程中的關鍵酶,主要在肝臟、腎臟和小腸中表達,對維持正常血糖水平發揮重要作用。它位於17號染色體長臂2區1帶,約有12.5kb,包含5個外顯子。G6Pase蛋白為細胞內質網膜蛋白,包含357個氨基酸,為高度疏水性蛋白,有9個跨膜單位,其N端位於內質網腔內,C端位於質膜上。在G6Pase基因克隆以前,產前診斷需通過胎兒肝穿活檢測定G6Pase的活性進行,因這種檢查
發布於 2023-03-03 10:36
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傳統的血清學唐篩假陽性率、漏診率高,絕大部分唐篩高危孕婦經歷羊穿診斷後確定胎兒健康,假陽性的問題給孕婦帶來了極大的心理壓力。而羊水穿刺屬於介入性診斷方法,會使流產風險提高0.5-1%。相較於羊水穿刺等唐氏高危檢測方法,無創產前基因檢測具有無創、安全、早期、準確等、優點。 1.無創:只抽取5mL母體外周血 無創產前基因檢測是通過採集孕婦5ml外周血,提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生
發布於 2023-10-06 00:42
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遺傳性皮膚病是指致病突變基因引起的皮膚病,致病突變基因服從於一般的遺傳規律,即患者在親祖代及子孫中以一定數量比例出現,僅在家族上下代之間垂直傳遞,不涉及家族無親緣關係的個體。遺傳性皮膚病可以是先天的,也可以到成年時才表現出來,包括單基因遺傳和多基因遺傳。目前,300多種遺傳性皮膚病中,已有200多種的致病基因被發現並確定,使遺傳性皮膚病的基因診斷成為可能。遺傳性皮膚病嚴重影響患者的外觀和心理健康
發布於 2022-12-16 07:54
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1、何為高齡孕婦?孕婦年齡35歲以下,而她的丈夫已超過40歲,是否也屬於高齡妊娠? 孕婦35歲及以上,不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠,不管她曾經生育過成熟的、正常的孩子,都稱她為高齡孕婦。當孕婦年齡35歲以下,而她的丈夫已超過40歲,也屬於高齡妊娠,她們的胎兒染色體病的發生率隨年齡增高而增高,應做產前診斷。 2、甚麼時候進行絨毛取樣,羊膜穿刺術及臍帶穿刺術? 絨毛取樣的合適時機是妊娠10~12
發布於 2023-07-21 02:39
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1、一定要在懷孕前做好基因診斷。基因診斷的目的一方面是確診,另一方面是為養育下一胎做準備。基因診斷是一個比較精細的手工活,不是簡單利用儀器馬上就能得到結果的。目前我們科室一般是6周出基因診斷的檢測報告。只有基因診斷的結果有了,我們才能在採好羊水後在1個月出具胎兒的產前檢測報告;否則,1個月內出不了報告。這樣就難以儘早決定胎兒是否保留。上海新華醫院兒童內分泌科張惠文2、關於溶酶體貯積病的產前診斷,
發布於 2023-03-03 11:51
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糖原累積病Ⅱ型(glycogenstoragediseasetypeⅡ,GSDⅡ,OMIM232300),亦稱為Pompe’sdisease,是由於溶酶體內酸性-α-葡萄糖苷酶(acid-alpha-Glucosidase,GAA)(EC3.2.1.20/3)缺陷引起的常染色體隱性遺傳性疾病。GAA主要在酸性條件下水解溶酶體內糖原α-1’4-和α-1’6-糖苷鍵,其缺陷導致糖原在溶酶體內大量堆積
發布於 2023-03-03 09:46
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高齡孕婦懷有染色體異常胎兒的風險增加,國家有法律規定要提供產前診斷。但同時,高齡孕婦懷孕多數又是不容易的事情,有的是很晚結婚、有的是多年不育、還有的是經歷千辛萬苦做試管嬰兒懷孕的,他們對這得來不易的胎兒更加珍惜,甚至對有些人來說,這可能是她們有自己寶寶的最後機會,所以在面臨產前診斷和產前篩查的諸多選擇時,尤為苦惱。在這裡我要向大家介紹幾種產前診斷、篩查方法的利弊。1、絨毛活檢術在孕11~13周進
發布於 2022-10-16 18:49
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傳統的血清學篩查方法是根據孕婦的年齡、孕周、激素水平以及體重等參數進行計算得出結果,其假陽性率較高,也存在較大的漏檢風險。 而傳統的產前診斷採用侵入性取樣方法,如絨毛取樣、羊水穿刺和胎兒臍靜脈穿刺等,這些操作雖然可以確診胎兒是否患有染色體非整倍體,但穿刺傷口可能導致感染、一定幾率的流產等風險。 1997年,科學家在孕婦的血液中發現了胎兒遊離DNA片段。基於這一發現,無創產前基因檢測應運而生。該技
發布於 2023-10-06 00:29
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基於2010年我國衛生部推出的《胎兒染色體異常的細胞遺傳學產前診斷技術標準》,僅就細胞遺傳學而言,產前診斷的指徵包括:1.35歲以上的高齡孕婦;2.產前篩查出來的胎兒染色體異常高風險的孕婦;3.曾生育過染色體病患兒的孕婦;4.產前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;5.夫婦一方為染色體異常攜帶者;6.醫師認為有必要進行產前診斷的其他情形。 此外,廣義的產前診斷對象還應包括:反覆早孕期自然流產
發布於 2023-07-21 02:26
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