發布於 2023-03-05 08:01

  最近幾年,甲狀腺腫瘤的發病率就像最近的股市一樣一路飆升,患病人數之多出乎了很多醫生和健康專家的預測。最近剛剛出爐的2014年杭州市男性癌症發病率中,甲狀腺癌從默默無聞到名列第四,而女性發病率更是直接超越乳腺癌、肺癌等癌症大戶,位列癌症發病首位。

  不知道是本人的職業習慣,還是確實如此,最近在各個公眾場合經常可以聽到有人談論甲狀腺健康的問題,讓這個小小的器官變成了一個社會話題,連帶著碘鹽、海鮮也成了大家關注的飲食熱點。當然,大多數關於甲狀腺疾病和飲食的關係都是以訛傳訛,毫無科學依據。

  今天我們就來聊聊甲狀腺這個腺體是甚麼,以及為甚麼現在患甲狀腺疾病的人這麼多?可能有些內容正是你思索良久也找不到的答案哦!

  甲狀腺是個甚麼器官

  甲狀腺是人體最大的內分泌腺體(內分泌腺是指腺體直接分泌激素進入血液,調控身體各個器官功能),位於頸前中正位置。由於它形態像兩面“護甲”,緊緊的保護著人體氣管這一性命攸關的部位而得名“甲狀腺”。甲狀腺的外形還很像一個蝴蝶,分左右兩葉,中間由峽部相連。有個甲狀腺病友群的群名就叫“美麗的蝴蝶飛走了”,實在是非常形象。

  正常甲狀腺腺體質地柔軟,像個軟橡皮,由兩層包膜包圍並固定於氣管和環狀軟骨上,用手摸上去的感覺是有一定彈性的。如果甲狀腺有病變的時候,質地會有變化,一般會變得堅硬失去彈性。正常人做吞嚥動作時,甲狀腺也隨之上下移動。如果甲狀腺有病變時,就可能移動度減小。尤其是癌變的時候,硬硬的很難移動。

  甲狀腺是個血液豐富的器官

  甲狀腺周圍的血管神經非常豐富,且整個腺體內血流量極大,正常人每克甲狀腺組織每分鐘內有5~7毫升血流經過,如果人在遇到刺激、憤怒、飢餓等突發生理或心理衝擊的時候,其血流更是數倍增加。可想而知,如果人體一直處於這樣的應激狀態下,這樣的血流量對甲狀腺細胞的壓力會有多大。此外,如果心臟的搏出血量不足,或者頸部通路不暢,同樣也會影響甲狀腺的供血水平,這也是甲狀腺結節的病人很多心臟功能弱的原因。

  甲狀腺的血供主要來源於一對甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈,甲狀腺上動脈多數起源於頸外動脈,亦可起源於頸總動脈分叉處。甲狀腺下動脈發自鎖骨下動脈的甲狀頸幹。其靜脈則有甲狀腺上、中、下三對,上靜脈和中靜脈沿甲狀腺動脈外側上行,匯入頸內靜脈,甲狀腺下靜脈一般注入無名靜脈。其動靜脈同時還與喉、氣管、食管的血管相吻合。正是由於甲狀腺血供和靜脈迴流與頸部主要的血管關係密切,使得頸部的其他疾病(咽喉炎、頸椎病、頸動脈狹窄)也經常是引起甲狀腺疾病的原因之一。

  甲狀腺周圍的淋巴管也極為豐富,淋巴液經濾泡周圍的淋巴叢引流到氣管、縱隔、喉前頸部淋巴結。因為頸部的淋巴管道錯綜複雜,臨床上經常會在發現甲狀腺癌的時候同時發現淋巴結轉移。

  甲狀腺是幹甚麼的?

  甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調節機體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物,經胃腸道吸收入血循環,迅速為甲狀腺攝取濃縮。碘化物進入細胞後,經過氧化酶的作用,產生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通過氧化酶的作用,使MIT和DIT偶聯結合成甲狀腺素(T4),MID和DIT偶聯結合成三碘甲狀腺原氨酸(T3),貯存於膠質腔內,合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環後,主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合,以利轉運和調節血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3,脫下的碘可被重新利用。

  當甲狀腺功能亢進時,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時,則三者均低於正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌的TSH調節。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制,從而形成下丘腦―垂體―甲狀腺軸,調節甲狀腺功能。當甲狀腺激素分泌過多時,甲狀腺激素又會反過來刺激下丘腦與垂體,抑制下丘腦分泌的TRH與垂體分泌的TSH,從而達到減少甲狀腺激素分泌的效果,這種調節又叫反饋調節。

  從上面的描述我們可以看到,甲狀腺如果出現問題,它的病因可能是甲狀腺本身,也有可能是垂體或者下丘腦,而垂體和下丘腦是調節人體全身內分泌系統的總司令官,兩者的健康運營和晝夜節律和心態情緒關係密切。如果經常晚睡熬夜,或者心情處於負向平衡狀態,很容易導致垂體下丘腦系統功能紊亂,長此以往不僅損傷甲狀腺軸,也同時累及性腺軸(雌激素/孕激素水平,婦科疾病,乳腺疾病)和腎上腺軸(甲狀腺疾病患者常有典型的腎上腺疲勞,表現為長期乏力嗜睡甚至腎上腺瘤),最終垂體會因為負荷過重而膨脹產生垂體瘤等。

  甲狀腺素激素甚麼功效?

  甲狀腺激素的基本功能主要有兩個:一是促進生長髮育,甲狀腺激素能促使胎兒的發育和新生兒的生長及骨的成熟,幼兒缺乏甲狀腺激素時,身材矮小,體重增長緩慢,乳齒不能按時生長出來,給予甲狀腺素藥物糾正後,又可生長。甲狀腺激素還對兒童的智力和成人的記憶力、思考能力和反應有重要影響。很多甲狀腺切除的病人如果沒有補充足量的甲狀腺激素,就會出現反應遲鈍,記憶力減退的症狀,有些病人甚至會有語言和理解能力退化,有些老年人甚至會出現痴呆。

  甲狀腺激素的第二個基本功能就是促進物質代謝,其對於維持人體正常的物質和能量代謝十分重要,包括糖、蛋白質、脂肪、水鹽和維生素等物質的分解和利用。甲狀腺激素能促進產熱作用,促進氧氣的消耗,提高基礎代謝率。因此,甲亢患者往往都比較瘦,還有怕熱、多汗、食慾亢進等表現。而甲減患者則表現為畏寒、少汗、體重增加等。

  因為甲狀腺激素和我們的新陳代謝以及營養物質的代謝關係密切,飲食也就成了甲狀腺疾病高發的又一大原因。不當的飲食結構、不合適的三餐比例、不良的減肥方法、偏頗的營養攝入、慢性食物過敏都會在某些情況下影響甲狀腺的健康運行(絕不僅僅和攝入的碘多碘少有關),再加上現代人體內的解毒能力和抗氧化能力嚴重降低,使得許多外來的刺激因子得以損傷到我們人體的“黃金甲”,尤其是各種類型的甲狀腺炎症更是與此密切相關。

  結語

  甲狀腺雖然形態像一面盾牌,保護著我們不受傷害,其實它本身也是非常容易受傷的。在精神壓力、不良飲食、晝夜顛倒、營養偏頗、環境毒素、激素失衡等多種因素的作用下,我們的黃金甲顯得如此脆弱。功能亢進、炎症、結節、癌症。。。各種疾病接踵而來,如果我們再不好好對待這隻“美麗的蝴蝶”,它可是很容易消失不見的!

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