發布於 2022-10-08 18:18

胃癌佔所有癌症死亡人數的近1/4。中國是胃癌的高發區,胃癌的年發病率和死亡率是世界平均水平的兩倍以上。在1990-1992年衛生部組織的第二次全國死因調查中,中國胃癌的粗死亡率為25.2/10萬(男性為32.8/10萬,女性為17.0/10萬),佔所有癌症死亡的23.2%,接近四分之一。
目前,胃癌的發病率在男性中呈下降趨勢,在女性中呈上升趨勢。根據國家癌症控制辦公室的楊玲博士在2006年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一篇文章中的估計,2005年中國的胃癌發病率達到每10萬名男性37.1人,每10萬名女性17.4人。每年有40萬新的胃癌病例和30萬死亡病例,胃癌將成為中國第三大最常見的腫瘤(僅次於男性的肺癌和肝癌,以及女性的乳腺癌和肺癌)。2000年至2005年間,胃癌的發病率和死亡率略有下降,但這種下降趨勢是由男性引起的;相反,女性的胃癌發病率和死亡率一直在上升。人們普遍認為,胃癌發病率的下降主要與飲食方式的改變和冰箱的普及有關。1972年上海地區的胃癌發病率為男性62/10萬,女性23.9/10萬,而1995年男性和女性的發病率分別下降到36/10萬和18/10萬,尤其是男性。但是,我們應該警惕胃癌正在向年輕人逼近,我國年輕人的胃癌佔胃癌總數的比例已從70年代的1.7%上升到近年來的3.3%。
一般來說,胃癌高發地區的患者生存率相當好,這與胃癌高發地區的胃癌患者的腫瘤部位有關。發生在幽門竇的腫瘤比發生在賁門部位的腫瘤預後要好。對高危地區的人群進行早期篩查可以提高胃癌的早期診斷率,大大降低死亡率。例如,在日本,一些地區已經進行了大規模的胃癌篩查,自20世紀70年代以來,男性胃癌的死亡率已經降低了近50%。
如果胃癌侷限於胃壁的粘膜層,5年生存率可高達95%。然而,目前很少有胃癌患者能在早期階段被發現,導致5年生存率為20%-50%。因此,早期發現和治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。

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