發布於 2023-03-05 20:21

  腦卒中是一種發病率高、死亡率高、殘疾率高、複發率高的疾病。近期公佈的《中國腦卒中防治報告(2015)》顯示,腦卒中在中國為第一位死亡原因,且患病率呈上升趨勢,發病者約30%死亡,生存者亦或伴有偏癱、失語等殘障。目前我國現存腦血管病患者700餘萬人,其中約70%為缺血性腦卒中。

  如何判斷是否發生了急性腦卒中

  當懷疑腦卒中時,可以按照眼、口、手、腳的順序觀察是否發生了卒中:

  1、症狀突然發生。

  2、一側或雙眼視力喪失或模糊。

  3、雙眼向一側凝視。

  4、視物旋轉或平衡障礙。

  5、一側面部麻木或口角歪斜。

  6、說話不清或理解語言困難。

  7、一側肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木。

  8、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

  9、上述症狀伴意識障礙或抽搐

  急性腦卒中的治療方法有哪些

  不同中風的類型,治療手段是不盡相同的。最常見的腦中風類型是腦梗死,對急性期治療要求較高。對於腦梗死的患者來說,最重要的是發病後儘早就診。因為目前在全世界範圍內比較公認的治療急性腦梗死的方法是早期的血管重建,重建的方法包括藥物靜脈注射溶栓、動脈內注射溶栓以及機械裝置取出血栓等等。但不管哪種方法,都要求要在儘量短的時間內進行。靜脈溶栓最佳時間是在發病後的4.5小時以內進行,動脈溶栓要求在發病6小時內開始,最長的機械裝置取栓也只是適合發病在8個小時之內的患者。因此,腦梗死發生後越早就診,治療方法越多。

  這些治療手段包括:

  1、溶栓治療:包括靜脈溶栓和動脈溶栓

  靜脈溶栓:重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)通過靜脈注射是急性期腦梗的一種有效的治療方法。靜脈rt-PA治療是目前惟一被FDA批准的治療急性缺血性卒中的方法。適合治療發病4.5小時以內(rt-PA)的急性腦梗患者。這種治療可以使得15%的卒中患者獲得恢復的機會。

  動脈溶栓:發病6個小時以內的患者,如果醫生懷疑為較大顱內血管閉塞時,可以選擇動脈溶栓治療的方法。這種方法是在大腿根部的動脈上打一個2-3mm的小洞,然後用一根不到1mm的微導管插入到血栓中,在血栓內部注射溶栓藥物。這樣做可以使藥物與血栓直接接觸,但操作相對複雜,需要介入微創手術,因此在較大規模的卒中中心才能開展。

  2、機械裝置取栓

  顱內大血管閉塞引起的腦梗死,腦組織壞死麵積大,很容易導致患者死亡或者嚴重殘疾。有資料顯示,這樣的患者死亡率超過40%,剩餘的患者大多數是終身嚴重殘疾。現在對這樣的情況有了更新的治療方法――用特殊的取栓裝置將血栓取出來。這些方法對於那些發病8個小時以內,懷疑顱內動脈閉塞的患者可以採用,治療時也是應用介入微創的方法。國外的文獻報道和我們以往的經驗發現,90%左右的患者可以用這樣的方法打通閉塞的血管,其中40%以上都能獲得比較好的恢復。

  3、抗血小板藥物

  如果不幸的是你到醫院看病的時候已經超過了最佳的治療時間,或者醫生認為你存在著不能應用前面幾種治療方法的時候,你也不用著急。對於不符合溶栓的缺血性腦卒中患者應在發病後儘早給予口服阿司匹林150~300mg/d。急性期後(4周)可改為預防劑量(50~150mg/d)。

  4、抗凝治療

  發病48小時以內的腦梗塞,可以考慮使用肝素及低分子肝素等抗凝藥物。如果檢查發現引起腦梗死的原因是心臟來源的栓子,預防復發主要應用口服抗凝藥物,最常用的是華法林片。

  5、調脂藥物

  這一藥物不僅僅對血脂升高可以起到降血脂作用,還可以通過降低低密度脂蛋白,達到穩定動脈粥樣硬化性斑塊的作用,所以不論是否存在高血脂,只要有動脈粥樣硬化斑塊,都可以服用此類藥物。

  6、其他急性期藥物治療方法

  除上述幾種目前比較公認的方法以外,目前臨床上醫生可能還會根據患者情況選擇中醫藥治療、改善微循環、神經營養藥物以及腦保護等不同作用機制的藥物治療手段。

腦卒中的識別與救治相關文章
腦卒中又稱為中風,中國每年約有150萬-200萬新發腦卒中病例,校正年齡後的每年腦卒中發病率約為116-219/10萬人口,每年腦卒中死亡率約為58-142/10萬人口。目前我國現存腦血管病患者700餘萬人,腦卒中後約一半的倖存者留有明顯的功能殘疾,很多都需要在醫院、養老院等醫療機構度過餘生。上面這些冷冰冰的數字似乎有些遙遠,但腦血管病已經是中國人第一大死因,超過了可怕的癌症、心梗,足可見其流行
發布於 2022-11-24 14:36
0評論
快速識別腦卒中並及時送到醫院就診,是急性腦血管病治療的關鍵,也是提高康復質量的關鍵。所以說,時間就是大腦,腦血管病的治療必須爭分奪秒。一、辛辛那提腦卒中評分量該方法1分鐘內即可判斷,有助患者和家屬最快時間內識別腦卒中。包括三個症狀:症狀一:微笑或示齒;正常:雙側面部運動對稱;異常:一側口角歪斜或下垂症狀二:閉眼、雙上肢向前伸直維持10秒;正常:雙上肢動作一致或無下垂;異常:一側上肢無力或下垂症狀
發布於 2023-03-06 11:51
0評論
腦卒中分缺血性和出血性卒中。下面著重講一下缺血性腦卒中,也就是我們常說的腦血栓的早期識別。它是由於血管狹窄或閉塞、房顫、小血管病變等原因引起的腦組織死亡,造成偏癱、失語甚至死亡。因此,早期認識和識別腦卒中的蛛絲馬跡,進行積極有效的治療與搶救,對於減輕患者的後遺症、提高生存質量尤為重要。其實,診斷腦卒中對於大多數患者來說並不難,國際上通用的快速識別方法是使用辛辛那提院前卒中量表(CPSS)進行檢查
發布於 2022-10-04 12:45
0評論
藥物治療藥物治療是最近十幾年才發展起來的卒中治療方法。以前,對卒中只能進行保守治療,防止梗死灶的進一步發展。為了尋找能夠將卒中損傷降低到最小的有效藥物,人們做了非常大量的努力和研究。現在,已經能夠通過藥物治療來縮小梗死灶或保護腦細胞不受缺血的損害了。卒中的急診治療血栓性卒中或栓子性卒中在開始的幾小時內就能夠造成非常大的損害。因此,研究者的努力主要集中在開發那些可以溶解血凝塊的藥物(溶栓劑)和那些
發布於 2022-10-20 15:49
0評論
1、高血壓病。無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。 2、糖尿病。通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的範圍內。 3、心臟方面的疾病。如風溼性心臟病、冠心病等等。尤其是防止心房顫動引起的栓子脫落所造成的腦血栓。 4、血脂代謝混亂。極低濃度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。 5、短暫性腦缺血的
發布於 2024-04-16 00:48
0評論
一、甚麼是高血壓高血壓意思是您的動脈壓力持續地在高範圍,高血壓可能引起腦卒中、心臟病發作、心衰或腎功能衰竭。血壓來自於血液對血管壁的擠壓力量。有2個數值表示血壓,較高的數值是表示心臟收縮時的壓力,也叫收縮壓。較低的數值是表示2次心臟收縮之間,心臟舒張時的壓力,也叫舒張壓。成人正常的血壓應低於120/80mmHg。當≥140/90mmHg時就認為是高血壓。血壓處於120~140/80~90mmHg
發布於 2022-10-04 13:15
0評論
1、何為二級預防?和其他疾病一樣,卒中的預防分為一級預防和二級預防,一級預防的措施是尋找和去除危險因素,卒中的二級預防是指有過一次急性卒中事件(包括TIA、腦梗死等),防止再次發生卒中所採取的防治措施。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防並採取有效措施是減少卒中發病率、死亡率和再發卒中的唯一有效方法。2、二級預防有何必要?我國是卒中大國,卒中患病率居全球第二,卒中患者的複發率位居全球第一。在我國
發布於 2023-01-08 04:11
0評論
腦梗塞與腦出血的症狀與徵兆會因腦病變的部位而異,最常見的有偏側肢體或單肢的運動障礙(肢體無力)及感覺障礙(麻木、感覺遲鈍等),語音障礙(口齒不清),失語(說不出話、不知所云或無法理解語意等),平衡障礙、軀幹不協調,視物不清或複視,不明原因的頭痛、頭暈等。從起病後症狀發展過程來看,動脈粥樣化血栓性梗塞的症狀一般不會立刻完全出現,而是多半會一點一點階段性地惡化;心源性腦栓塞則是會數秒鐘內引發嚴重的半
發布於 2022-10-19 16:19
0評論
腦卒中的預兆徵象當出現下列症狀中的一種或幾種時,你應該高度警惕是否發生了卒中。每個人,特別是那些有高度卒中危險性的人群,應該熟知下列徵象。突然發生的臉、胳膊或腿的無力、麻木或癱瘓(特別是症狀出現在身體的一側時)突然不能說話(或講話模糊不清、沒有邏輯)或不能理解別人講的話突然發生的一側眼鏡的失明或視力下降突然發生不明原因的劇烈頭痛。突然發生的無法解釋的眩暈、失去平衡或運動不協調短暫性腦缺血發作(T
發布於 2022-10-20 15:54
0評論
1、短時間內出現頭痛,嘔吐,偏身無力或/和麻木,口角歪斜,講話不清,嗜睡,煩躁,甚至不省人事,這在出血性腦中風的症狀中是比較嚴重的。 2、出血性腦中風的症狀還表現在發病初期多有血壓升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意識障礙。 3、眼底檢查可見視網膜動脈硬化,視網膜出血,偶見視乳頭水腫。 4、多數出血性腦中風病人腦膜刺激呈陽性。 5、肢體偏癱,偏身感覺障礙,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高
發布於 2024-04-16 00:55
0評論