發布於 2023-03-05 20:21

  腦卒中是一種發病率高、死亡率高、殘疾率高、複發率高的疾病。近期公佈的《中國腦卒中防治報告(2015)》顯示,腦卒中在中國為第一位死亡原因,且患病率呈上升趨勢,發病者約30%死亡,生存者亦或伴有偏癱、失語等殘障。目前我國現存腦血管病患者700餘萬人,其中約70%為缺血性腦卒中。

  如何判斷是否發生了急性腦卒中

  當懷疑腦卒中時,可以按照眼、口、手、腳的順序觀察是否發生了卒中:

  1、症狀突然發生。

  2、一側或雙眼視力喪失或模糊。

  3、雙眼向一側凝視。

  4、視物旋轉或平衡障礙。

  5、一側面部麻木或口角歪斜。

  6、說話不清或理解語言困難。

  7、一側肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木。

  8、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

  9、上述症狀伴意識障礙或抽搐

  急性腦卒中的治療方法有哪些

  不同中風的類型,治療手段是不盡相同的。最常見的腦中風類型是腦梗死,對急性期治療要求較高。對於腦梗死的患者來說,最重要的是發病後儘早就診。因為目前在全世界範圍內比較公認的治療急性腦梗死的方法是早期的血管重建,重建的方法包括藥物靜脈注射溶栓、動脈內注射溶栓以及機械裝置取出血栓等等。但不管哪種方法,都要求要在儘量短的時間內進行。靜脈溶栓最佳時間是在發病後的4.5小時以內進行,動脈溶栓要求在發病6小時內開始,最長的機械裝置取栓也只是適合發病在8個小時之內的患者。因此,腦梗死發生後越早就診,治療方法越多。

  這些治療手段包括:

  1、溶栓治療:包括靜脈溶栓和動脈溶栓

  靜脈溶栓:重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)通過靜脈注射是急性期腦梗的一種有效的治療方法。靜脈rt-PA治療是目前惟一被FDA批准的治療急性缺血性卒中的方法。適合治療發病4.5小時以內(rt-PA)的急性腦梗患者。這種治療可以使得15%的卒中患者獲得恢復的機會。

  動脈溶栓:發病6個小時以內的患者,如果醫生懷疑為較大顱內血管閉塞時,可以選擇動脈溶栓治療的方法。這種方法是在大腿根部的動脈上打一個2-3mm的小洞,然後用一根不到1mm的微導管插入到血栓中,在血栓內部注射溶栓藥物。這樣做可以使藥物與血栓直接接觸,但操作相對複雜,需要介入微創手術,因此在較大規模的卒中中心才能開展。

  2、機械裝置取栓

  顱內大血管閉塞引起的腦梗死,腦組織壞死麵積大,很容易導致患者死亡或者嚴重殘疾。有資料顯示,這樣的患者死亡率超過40%,剩餘的患者大多數是終身嚴重殘疾。現在對這樣的情況有了更新的治療方法――用特殊的取栓裝置將血栓取出來。這些方法對於那些發病8個小時以內,懷疑顱內動脈閉塞的患者可以採用,治療時也是應用介入微創的方法。國外的文獻報道和我們以往的經驗發現,90%左右的患者可以用這樣的方法打通閉塞的血管,其中40%以上都能獲得比較好的恢復。

  3、抗血小板藥物

  如果不幸的是你到醫院看病的時候已經超過了最佳的治療時間,或者醫生認為你存在著不能應用前面幾種治療方法的時候,你也不用著急。對於不符合溶栓的缺血性腦卒中患者應在發病後儘早給予口服阿司匹林150~300mg/d。急性期後(4周)可改為預防劑量(50~150mg/d)。

  4、抗凝治療

  發病48小時以內的腦梗塞,可以考慮使用肝素及低分子肝素等抗凝藥物。如果檢查發現引起腦梗死的原因是心臟來源的栓子,預防復發主要應用口服抗凝藥物,最常用的是華法林片。

  5、調脂藥物

  這一藥物不僅僅對血脂升高可以起到降血脂作用,還可以通過降低低密度脂蛋白,達到穩定動脈粥樣硬化性斑塊的作用,所以不論是否存在高血脂,只要有動脈粥樣硬化斑塊,都可以服用此類藥物。

  6、其他急性期藥物治療方法

  除上述幾種目前比較公認的方法以外,目前臨床上醫生可能還會根據患者情況選擇中醫藥治療、改善微循環、神經營養藥物以及腦保護等不同作用機制的藥物治療手段。

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發布於 2022-10-04 12:45
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快速識別腦卒中並及時送到醫院就診,是急性腦血管病治療的關鍵,也是提高康復質量的關鍵。所以說,時間就是大腦,腦血管病的治療必須爭分奪秒。一、辛辛那提腦卒中評分量該方法1分鐘內即可判斷,有助患者和家屬最快時間內識別腦卒中。包括三個症狀:症狀一:微笑或示齒;正常:雙側面部運動對稱;異常:一側口角歪斜或下垂症狀二:閉眼、雙上肢向前伸直維持10秒;正常:雙上肢動作一致或無下垂;異常:一側上肢無力或下垂症狀
發布於 2023-03-06 11:51
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腦卒中又稱為中風,中國每年約有150萬-200萬新發腦卒中病例,校正年齡後的每年腦卒中發病率約為116-219/10萬人口,每年腦卒中死亡率約為58-142/10萬人口。目前我國現存腦血管病患者700餘萬人,腦卒中後約一半的倖存者留有明顯的功能殘疾,很多都需要在醫院、養老院等醫療機構度過餘生。上面這些冷冰冰的數字似乎有些遙遠,但腦血管病已經是中國人第一大死因,超過了可怕的癌症、心梗,足可見其流行
發布於 2022-11-24 14:36
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中國可謂世界腦卒中的重災區,這種中老年常見病,一旦發作,若不及時救治,後果“非死即殘”。作為九院神經內科主任,劉建仁的腦卒中救治經驗豐富,他說,急性腦卒中的搶救一定要爭分奪秒,如果在發病四個半小時內可以進行靜脈溶栓治療,六至八小時內可以通過動脈介入機械取栓開通血管,這是近二十年來腦卒中治療的革命性進步。腦卒中救治網絡神經內科是與大內科平級的二級學科,涉及很多疾病,如腦卒中、癲癇、腦炎、周圍神經疾
發布於 2023-02-11 12:52
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腦卒中的早期識別和診斷十分重要,如果腦卒中患者在發病後早期被家屬發現並早期送往醫院治療,對腦卒中患者的病情預後有顯著的不同。腦卒中的症狀和體徵,用英語字母可以概括為4個:F--facialnumbnessorweakness,especiallyononeside一側臉部的麻木和無力;A--armnumbnessorweakness,especiallyononeside.一側肢體的麻木和無力;
發布於 2023-01-10 01:21
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腦卒中也稱為腦中風,是由於大腦裡面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網膜下腔出血兩種;缺血性卒中臨床常用的診斷分類名詞較多,包括腦梗塞(或稱腦梗死)、腦血栓形成、腦栓塞等。腦卒中起病突然,常見的症狀包括:意識不清、一側肢體麻木或沒有力氣、言語含糊、頭暈、喝水嗆咳、看東西重影等等。隨著我國經濟的飛速發展、人
發布於 2023-03-22 18:16
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      甚麼是腦卒中          腦卒中俗稱腦中風,又稱"腦血管意外",凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功或結構損害的腦血管疾病都可以稱為腦卒中。腦卒中大致可以分為兩大類,即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中約佔腦卒中病人總數的70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致,腦栓塞則是由於血栓脫落或
發布於 2022-12-25 23:05
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藥物治療藥物治療是最近十幾年才發展起來的卒中治療方法。以前,對卒中只能進行保守治療,防止梗死灶的進一步發展。為了尋找能夠將卒中損傷降低到最小的有效藥物,人們做了非常大量的努力和研究。現在,已經能夠通過藥物治療來縮小梗死灶或保護腦細胞不受缺血的損害了。卒中的急診治療血栓性卒中或栓子性卒中在開始的幾小時內就能夠造成非常大的損害。因此,研究者的努力主要集中在開發那些可以溶解血凝塊的藥物(溶栓劑)和那些
發布於 2022-10-20 15:49
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血壓持續增高是心腦血管疾病發生髮展過程中一個重要的原因。研究顯示,收縮壓每增加5mmHg,腦卒中風險就升高46%,心肌梗死事件的發生率上升14%。故血壓長期增高對心腦血管產生的不良影響,已極大地損害了高血壓患者的健康。目前國際、國內均提倡合理聯合降壓治療,以使血壓較好地達標。降壓的獲益體現為對靶器官的保護及心腦血管事件發生率的降低。在中年人為主的人群中,舒張壓長期降低5mmHg,可使卒中的危險性
發布於 2023-01-03 07:25
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發布於 2023-02-16 15:31
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