一、驚人的患病率
據泌尿外科權威學術期刊的數據,尿失禁患病率隨年齡增加,在成年女性中可達25~45%!在中老年女性中更是達到30~60%!也就是說,您身邊的中老年女性中有三分之一到一半患有不同程度的尿失禁。每次門診,都有不少女性患者以尿失禁為主訴前來就診。尿失禁包括壓力性、急迫性、充盈性、混合性等,其中以壓力性尿失禁最常見,佔40%~50%。本文就主要介紹女性壓力性尿失禁。
二、煩人的症狀
咳嗽、打噴嚏、大笑、抬重物、跑步等活動時有尿液自尿道外口溢出,嚴重者休息時也有尿液溢出。逛商場要漏,抱孫子要漏,衛生巾不能少,廣場舞不能跳,嚴重影響生活質量。門診時,經常遇到女性患者對此抱怨不已,甚至有患者因尿失禁不願社交、不願出門。
壓力性尿失禁根據症狀輕重分為:
輕度:咳嗽、打噴嚏、大笑時偶發尿失禁。
中度:腹壓增加及起立活動時頻繁出現尿失禁,需佩戴尿墊生活。
重度:起立或臥位體位改變即有尿失禁,嚴重影響生活和社交。
三、惱人的病因
老化、分娩、肥胖是困擾女性的三大問題,也是尿失禁的三大病因。
老化:更年期後女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄、張力下降。
生產損傷:多次生育、尿道膨出、子宮下垂等使盆腔肌肉受到不同程度的損傷,尿控能力下降。
肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積、腹壓增高對膀胱產生較大的壓力。
需要注意的是,外傷、畸形等原因,也可造成尿失禁的表現,門診需要仔細檢查,合理鑑別,針對治療!
四、喜人的治療效果
不合並尿頻尿急的壓力性尿失禁,單純藥物治療往往效果不佳!以行為治療和手術治療為主。
行為治療包括減輕體重、避免產後持重、盆底肌訓練、保持規律的性生活等。其中,盆底肌訓練的短期有效率可達85%,但不少患者表示難以堅持。在確診之後,應由泌尿外科醫生指導患者進行盆底肌訓練。