發布於 2023-03-07 02:56

  解答這個問題我們先我最近治療的一個典型病例說起,患者是來自浙江蕭山的59歲的小學教師祝女士,患頸動脈體瘤已經5年了,在剛發現腫瘤的時候,因當地醫院不具備手術條件而未能手術。2年前腫瘤逐漸增大後,祝老師開始出現頸部不適的症狀,於是下決心赴省城杭州就醫,但手術因腫瘤血供及其豐富且包裹著頸動脈而未能切除腫瘤,此次不成功的求醫使祝老師完全喪失了治癒疾病的信心。但是腫瘤仍在繼續長大,到了去年夏天,巨大了腫瘤開始壓迫咽腔使諸女士出現了呼吸困難,她不僅被迫離開了心愛的講臺和學生,連生命也在時刻受到威脅,求生的慾望使她抱著最後一絲希望來到了長海醫院,在術前頸外動脈栓塞、術中下頜關節脫位等一系列複雜輔助技術的支持下,我們花費了3個多小時的時間將這一困擾褚老師多年的直徑7cm的頸動脈體瘤切除。

  祝老師所患的頸動脈體瘤是生長於頸總動脈分叉部,起源於動脈外膜下的頸動脈體的副神經節中的化學感受器細胞的腫瘤,雖然該腫瘤僅有少數發生惡變,但持續增大的腫瘤會壓迫周圍的血管、神經、氣管等重要臟器,輕者引起腦供血不足和神經麻痺,重則引起中風、呼吸困難、甚至窒息死亡。

  目前對於該病的治療除了完整切除腫瘤別無他法,但巨大頸動脈體瘤的切除有談何容易,大家可以想象,一個直徑7cm的腫瘤生長在頸動脈分叉部這樣一個要害而解剖有極端複雜的區域,腫瘤直接來源於頸動脈的豐富血供,腫瘤的表面有頸內靜脈和舌下神經,腫瘤的背後藏著喉返神經、迷走神經、交感神經、副神經等,腫瘤的內部還包裹著頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及分支甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈等,整個腫瘤恰似一顆被包裹在由血管和神經組成了羅網中的地雷,此雷不排,患者的生命危在旦夕,要排此雷,損傷了神經或血管將造成患者聲音嘶啞、伸舌偏斜等永久性的神經損害甚至導致患者腦缺血死亡,因此巨大頸動脈體瘤的切除至今仍是血管外科最具挑戰性的手術之一。解決此難題需醫患雙方共同的努力,對醫生來說,經驗豐富的醫生在細緻的術前準備和成熟有效的輔助技術的幫助下可使手術風險降到最低;對病人來說診斷了頸動脈體瘤宜儘早手術,切莫因腫瘤多為良性、早期無明顯症狀而延誤時機。切記:頸動脈體瘤越大,手術風險越大。

巨大頸動脈體瘤手術的難度在哪裡?相關文章
ShamblinⅢ型頸動脈體瘤手術治療頸動脈體瘤(carotidbodytumor,CBT)是發生於頸動脈體的一種罕見的化學感受器腫瘤。該腫瘤源於副神經節組織的非嗜鉻副神經節瘤,故亦稱頸動脈體副神經節瘤(carotidbodyparaganglioma,CBP)。1743年Haller首次從解剖學上描述了頸動脈體瘤。1880年Reigners首次施行頸動脈體瘤切除術,但術後病人因出血及神經系統並
發布於 2022-12-16 02:48
0評論
頸動脈體瘤起源於頸動脈體,是一種少見的化學感受器腫瘤。頸動脈體位於頸動脈分叉後壁外膜下。通過感受血液成分如氧分壓、二氧化碳分壓和酸鹼度改變來調節機體的呼吸、循環系統。頸動脈體瘤是頸動脈體增生衍變而來,屬化學感受器瘤。頸動脈體瘤多為良性,惡性頸動脈體瘤少見,約佔5%~12%。臨床通常根據轉移作為診斷惡性的可靠依據,惡性頸動脈體瘤以局部淋巴結轉移為主,也可經血流轉移至肺、骨、肝臟等部位。頸動脈體瘤多
發布於 2023-03-07 04:36
0評論
概述 垂體瘤是一種能夠給患者的日常生活、身體健康以及活動能力等等都會帶來一定程度的影響的疾病。並且在所有的患者中,男性患者是要比女性患者來的多一些,並且大都是在青壯年時期見發病的。本病是可以通過多種的檢查方法檢查出來的,比如CT掃描、病理學檢查以及內分泌檢查等等。下面就讓我們一起來具體的看一看究竟垂體瘤是長在哪裡的。 步驟/方法: 1、 對於垂體瘤長在哪裡這個問題呢,實際上患者要知道的是,垂
發布於 2023-12-10 10:39
0評論
子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。 子宮頸是子宮下端的部分,其內腔呈圓筒形或梭形,稱為宮頸管。它的上端為宮頸內口,下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜,由於慢性炎症的長期刺激,使得頸管粘膜不斷增生,堆積,並且從粘膜的基底層向宮頸的外口突出,從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口,一般比較小,直徑多在1釐米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數釐米,有蒂,隨著
發布於 2023-09-10 16:04
0評論
腦卒中是當今第三大致死病因,是成年人致殘的首要原因。頸動脈狹窄是導致缺血性卒中事件發生的最常見原因。目前預防的主要措施有:1、藥物,2、血管內支架成形術3、頸動脈血管內膜剝脫術。大量的臨床實驗已經證實,無論是有症狀還是無症狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內膜切除術均能有效地預防卒中。在美國每年進行約20萬例的頸動脈內膜切除手術,但在我國僅為數百例,與我國人口數量極不成比例。20世紀80-90年代已有多
發布於 2022-10-01 13:24
0評論
概述 頸動脈竇在甚麼位置?其實這個問題都很難,我們平常的話沒有人能夠答出來這個問題,上次我在醫學院的時候,是有一個同學在醫學院,我們關係非常的好,從小一起玩耍,一起長大,他就告訴我,頸動脈竇非常重要,它是人體一個非常重要的點,我們在平常的話一定非常的不注意,但是當我們生病的時候我們會發現,有些事情必須要提前知道,所以我想問一下醫生,頸動脈竇在人體的甚麼位置? 步驟/方法: 1、 頸動脈竇主要
發布於 2023-10-27 21:26
0評論
概述 我有個朋友最近發覺手臂上出現一個小紅點,一開始並沒有在意,後來就慢慢變大了,像一個瘤一樣的,而且顏色就和血的顏色一樣,有點嚇人,後來就去醫院看了,原來這是血管瘤,現在還不是很大,對生活沒有影響,不要弄破,以後要是變大了,而且出現疼痛感,就可以通過手術切除,因此身體一旦出現異常,應該及時去醫院檢查清楚,可以早發現早治療。 步驟/方法: 1、 血管瘤是一種良性腫瘤,主要因局部血管堵塞導致的
發布於 2024-06-09 04:02
0評論
大腸全長約1.5米,在腹腔內呈近似“?”號形圍繞於小腸的周圍。大腸包括結腸和直腸。根據結腸的位置不同,結腸又可以分為盲腸、升結腸、結腸肝曲、橫結腸、結腸脾曲、降結腸和乙狀結腸。大腸的上方與小腸相連,下方與肛管,並通過肛門與外界相通。所以,我們可以通過肛門插入結腸鏡對許多大腸疾病進行檢查和治療。大腸呈“門”字形分佈與肚子的四周,幾乎佈滿在整個腹腔。大腸的中央是小腸,上方是肝臟、膽囊、膽管和胃,左上
發布於 2023-01-14 04:21
0評論
聽神經瘤是最常見的顱神經腫瘤,常常表現為耳鳴、耳聾、眩暈、面肌抽搐、淚液減少,面癱等。壓迫腦幹、小腦還可以出現偏癱、走路不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難等,一旦發現應該及早手術治療。聽神經瘤切除手術的關鍵點和難點是面神經的保護,由於面神經和聽神經緊貼,腫瘤直接壓迫面神經常常導致面神經變得極其菲薄,難以辨識。因此切除聽神經瘤而保留面神經成為聽神經瘤切除的一個難點。尤其是巨大聽神經瘤(最大徑達4c
發布於 2023-02-03 23:12
0評論
根據當代科學家測算,一個人人體包括毛細血管在內的單排血管長度,可繞赤道4周。在這些錯綜複雜密佈於人體的血管當中,將血液由心臟運往全身各處的動脈無疑是最為重要的組成部分,它像自來水管道一樣維繫著每個人的生命。與人體的其它組織器官一樣,動脈也會得病,其中我們最熟悉的就是動脈硬化,即動脈管壁增厚變硬,失去彈性,發生了質的變化。這種變化最終導致兩種惡果:一個就是動脈管腔的狹窄閉塞,即動脈的“梗”,另一個
發布於 2023-03-07 08:01
0評論