“試管嬰兒”反覆失敗，“輔助孵化”來幫忙

   　在接受試管嬰兒助孕的夫婦中總有那麼一類夫婦，胚胎反覆種植失敗。為了幫助這些夫婦早日跳出試管嬰兒循環，讓他們早日報嬰回家，日前長海醫院生殖醫學中心開展了一項新技術――輔助孵化。今天，我們將和大家一起揭開輔助孵化的神秘面紗。
　　提到“孵”這一字眼，可能最常令人想到的就是小雞破殼而出時那一幕激動人心的瞬間。我們今天要講到的輔助生殖領域的輔助孵化，和“小雞破殼”有著異曲同工之妙------通過顯微操作技術在胚胎透明帶上開孔或減薄透明帶厚度，使胚胎更容易從透明帶中孵出。
　　我們先來了解一下透明帶。透明帶是環繞在卵細胞外的一種非細胞結構（上圖黃色區域），其在整個排卵受精卵裂過程中不可或缺。它既可以保護卵母細胞免遭有害物質侵襲，又可以在受精過程中協助精子穿入並防止多精子受精，而且能在胚胎卵裂過程中保證胚胎的完整。
　　正常情況下，透明帶會隨著胚胎的卵裂而逐漸變薄。在進入宮腔後，在一系列複雜而又神奇的因素作用下，胚胎會突破透明帶逸出（即 孵化），之後便開始著床。因此，如若透明帶異常（失去彈性、堅硬或增厚等）均會阻礙引起孵化困難，而孵化受阻將使胚胎無法植入子宮，最終導致妊娠失敗。
　　顯然，對於自身孵化正常的胚胎給予輔助孵化意義不大，但對於自身孵化困難的胚胎給予輔助孵化則可有助於提高胚胎著床率，進而提高臨床妊娠率。因此我們建議以下情況的夫婦可選擇輔助孵化。
　　1、     基礎FSH水平升高
　　2、     高齡婦女
　　3、     排除子宮內膜、胚胎質量等因素，原因不明的反覆種植失敗
　　4、     冷凍復甦胚胎
　　5、     顯微鏡下發現胚胎透明帶異常
　　6、    低質量胚胎
　　7、     胚胎碎片＞20％
　　8、     植入前遺傳學篩查或診斷
　　關於輔助孵化的安全性問題，解釋如下：目前尚未發現輔助孵化對胚胎髮育有不良影響。 但是需強調的是，輔助孵化助孕可在一定程度上提高臨床妊娠率，但仍有助孕失敗可能；且輔助孵化有增加單卵雙胎概率可能。我們一起努力，相信輔助孵化這一新技術必將為一部分不孕不育夫婦帶來好孕。