高齡和反覆移植失敗－“混搭”移植來幫忙

　　試管嬰兒週期中，高齡女性卵巢功能低下和反覆胚胎移植失敗的患者是體外授精--胚胎移植助孕患者中的“老大難”，十分棘手！反覆移植失敗給家庭帶來沉重的心理負擔和經濟負擔，也是世界輔助生殖領域的難點和研究的熱點，近日長海醫院生殖醫學中心，採取微刺激促排卵獲得冷凍胚胎和新鮮胚胎“混搭”移植的方法，屢或成功，幫助“老大難”們成功助孕，故做此專題介紹給大家。
　　成功案例
　　（1）某女士，36週歲，婚後15年未孕；丈夫為少、弱精子症，曾在外院行兩次卵胞漿內單精子注射助孕失敗；2015年9月在我中心短方案促排卵，獲卵5枚，優質胚胎2枚，移植後未孕；2015年10月微刺激方案促排卵獲得2枚卵，有效胚胎1枚，予以冷凍保存；2015年11月短方案促排卵獲2枚卵，有效胚胎1枚，將此枚新鮮胚胎和2015年10月冷凍胚胎一併移植後成功受孕，目前B超提示宮內單胎！
　　（2）某女士，38週歲，生育一胎後18年，解除避孕5年，未孕，丈夫為中度少精子症，曾在外院行2次“卵胞漿內單精子注射”助孕失敗；2015年12月在我中心拮抗劑方案促排卵，獲卵2枚，有效胚胎1枚，冷凍保存；2016年1月再次在我中心短方案促排卵，獲卵1枚，有效胚胎1枚，將此枚新鮮胚胎和2015年12月保存之冷凍胚胎一併移植後成功懷孕！
　　為甚麼好呢？
　　解讀：對於高齡女性及卵巢功能衰退的女性而言,每個試管週期內能獲得的卵泡可能僅1-2枚,獲得1枚胚胎，而僅移植1枚胚胎成功率低,同時由於克羅米芬及採用微刺激方案促排卵對子宮內膜影響,故將其冷凍保存;在接下來第二試管週期內使用對子宮內膜影響較小的短方案,減少對子宮內膜容受性影響,同時將本週期新鮮胚胎和微刺激週期所獲凍胚一併移植則明顯改善卵巢功能低下患者的胚胎移植成功率.

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