發布於 2023-03-09 01:21

  脈絡膜黑色素瘤的臨床特徵包括:

  1、眼底可見實質性腫瘤,色素深淺不一,呈棕色或灰色。

  2、B型超聲腫瘤呈蕈狀或圓頂樣生長;低到中等內反射,伴有或不伴有聲衰減及脈絡膜挖空徵;脈絡膜凹陷徵;有較大的高度-基底比率。

  3、FFA:早期病灶處為低熒光,後期呈斑片狀滲漏,部分病例可見雙循環現象。

  4、ICGA:部分病例可顯示腫瘤血管。

  5、CT:表現為略高密度,CT值66~85HU,邊界清楚,密度較均勻。無特徵性表現,單憑CT易誤診,如本文例1。

  6、MRI:具有特徵性,腫瘤組織T1WI呈高或等信號,T2WI呈低信號。主要原因是黑色素瘤中含有的黑色素是一種順磁性物質致使T1T2值縮短,故與其他組織腫瘤信號相反,可作為確診的依據。

  脈絡膜黑色素瘤的發展過程一般分為4個階段:

  無症狀階段;青光眼階段;眼外擴展階段;轉移階段。對於發現原因不明的視力下降或者絕對期青光眼應常規做超聲檢查,以早期發現眼內隱匿的惡性腫瘤。對於眼內病變造成的眼球突出,均應懷疑眼內腫瘤眶內蔓延,及早進行影像學檢查以明確診斷,早期治療。

  黑色素瘤按照直徑分為3類:大腫瘤(高度>5mm,基底直徑>16mm);中等大小(高度在3~5mm,基底直徑10~16mm);小腫瘤(高度<3mm,基底直徑<10mm)。經過近二十年的大量研究,目前脈絡膜黑色素瘤的治療方法已有新的進展,可供選擇的治療方法有觀察隨訪、局部腫瘤切除、眼球摘除、眼內容物剜出、放射治療(敷貼放射治療,立體定向放射治療)、熱療、光凝、光動力學治療、化學療法和免疫治療等,但治療效果仍有待於進一步研究。其中眼球摘除術一直被廣泛運用於脈絡膜黑色素瘤的治療。COMS認為放射治療後眼球摘除術對患者併發症及死亡率沒有明顯影響,從衛生經濟學角度考慮,建議採用單純眼球摘除術。

  該手術適應徵包括:

  1、腫瘤侵犯視盤或黃斑區,視力預後已不會太好。

  2、腫瘤生長迅速,或有轉移發生。

  3、腫瘤基底直徑大於10或11mm以上者,或侵犯至睫狀體或虹膜後。

  4、保守治療後腫瘤復發者。對於嚴重的眼球外蔓延的黑色素瘤可採用眶內容剜除術。

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發布於 2024-09-02 08:16
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發布於 2023-12-12 10:37
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發布於 2024-04-20 21:41
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要輕視黑色素痣的問題,每個人身上都長有痣,隨著年齡的增長,痣會有些增多,有些會增大,一定要關注,並不要隨意處理。特別是面部的痣,有很多人喜歡用激光或藥水去掉,除了容易留下疤痕外,反覆激惹痣生長的部位會引起痣細胞的惡變,特別是痣周圍的細菌感染不能及時消除都是潛在的隱患。由於很多人認為痣有礙美觀,或有迷信不好的說法,想去除某些部位色素痣,最好的方法是乾淨利索的切除痣,並進行病理檢查是否看是良性的還是
發布於 2024-02-28 16:05
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區別一:不對稱性。普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。 區別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高於皮膚。 區別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性
發布於 2022-12-12 13:25
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惡性黑色素瘤在所有惡性腫瘤中屬於惡性高、治療較困難、預後較差者。由於其在早期就發生轉移,以往5年存活率極低,約20%-30%。既往治療有很大弊端,手術易復發,對放療不敏感,化療療效不顯著。 CLS生物免疫治療是一種跨時代具有標誌性代表的腫瘤治療模式,以其高度個性化、確定的臨床療效以及良好的安全性,被國內外學術界認為是“其療效超過了以往的各種療法,也是最有希望的一種治療腫瘤的方法”。簡單的說就是“
發布於 2024-06-01 00:37
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發布於 2024-08-07 03:00
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第一種: 觸發的同時伴想象唾液吞嚥的過程,或是對唾液是否能吞完產生質疑,於是開始認識到唾液集中在口腔會促使唾液大量分泌,隨後開始想象如果意識不能離開口腔後會發生甚麼事,對主觀想象可能發生的事情產生恐懼,由此進入思維和行為的矛盾並開始尋求解決問題的辦法。患者的解決辦法最初一般都是採取“吐”的方式,但吐多以後就會引起人注意,並認為這是一種不衛生的行為,為了不讓人發現自己的“秘密”於是開始嘗試“吞”,
發布於 2024-04-16 06:11
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每一個人身上幾乎都長有大小不等、數量不同的黑痣,不要看這小小的黑痣其中就有些可能與癌症掛上關係,會從黑痣演變成惡性程度很高的黑色素瘤。相信很多人都對黑痣和黑色素瘤傻傻分不清楚。 1、邊緣:黑痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚;而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高於皮膚。 2、直徑:黑痣直徑一般小於5毫米;而惡性黑色素瘤直徑大於5毫米。
發布於 2024-03-04 05:07
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每個人身上都長有大小不等的黑痣,而其中有一些黑痣則可能與癌症掛上關係,演變為惡性程度非常高的黑色素瘤。因兩者不易識別,即使是醫生也容易出現誤診誤治。對黑色素瘤的預防,還需要留意色痣的惡變信息,比如色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色;色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴展等信息,提早做好預防措施,避免黑色素瘤的發生。 區別一:不對稱性。普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
發布於 2024-05-11 15:06
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