胎膜早破容易與哪些疾病混淆

　　羊水須與尿液、陰道黏液等相鑑別，通過陰道檢查及輔助診斷手段，胎膜早破的確診比較容易，但對其處理，尤其是不足月的胎膜早破的處理，尚有分歧。傳統觀念認為對於不足月者，應在密切監測的前提下采取期待療法以延長胎齡，提高新生兒的存活率，但有學者認為未足月的胎膜早破，母兒感染率遠遠超過早產兒的併發症，建議取後穹隆羊水測定磷脂酰甘油，胎肺成熟即終止妊娠。對於期待治療中是否應用抗生素亦有爭議，有學者提出預防性應用抗生素不能使圍生期病率下降，相反能使耐藥細菌生長，故主張不預防性使用抗生素。我國多數醫療單位對亞臨床感染尚難以及時診斷，為預防感染，仍以用藥為宜。首選青黴素或頭孢類抗生素，對青黴素過敏者可選用大環內酯類。期待治療過程中，如出現感染徵象，則應及時終止妊娠。