羊水須與尿液、陰道黏液等相鑑別,通過陰道檢查及輔助診斷手段,胎膜早破的確診比較容易,但對其處理,尤其是不足月的胎膜早破的處理,尚有分歧。傳統觀念認為對於不足月者,應在密切監測的前提下采取期待療法以延長胎齡,提高新生兒的存活率,但有學者認為未足月的胎膜早破,母兒感染率遠遠超過早產兒的併發症,建議取後穹隆羊水測定磷脂酰甘油,胎肺成熟即終止妊娠。對於期待治療中是否應用抗生素亦有爭議,有學者提出預防性應用抗生素不能使圍生期病率下降,相反能使耐藥細菌生長,故主張不預防性使用抗生素。我國多數醫療單位對亞臨床感染尚難以及時診斷,為預防感染,仍以用藥為宜。首選青黴素或頭孢類抗生素,對青黴素過敏者可選用大環內酯類。期待治療過程中,如出現感染徵象,則應及時終止妊娠。
胎膜早破容易與哪些疾病混淆
發布於 2023-03-09 05:25
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羊水須與尿液、陰道黏液等相鑑別,通過陰道檢查及輔助診斷手段,胎膜早破的確診比較容易,但對其處理,尤其是不足月的胎膜早破的處理,尚有分歧。傳統觀念認為對於不足月者,應在密切監測的前提下采取期待療法以延長胎齡,提高新生兒的存活率,但有學者認為未足月的胎膜早破,母兒感染率遠遠超過早產兒的併發症,建議取後穹隆羊水測定磷脂酰甘油,胎肺成熟即終止妊娠。對於期待治療中是否應用抗生素亦有爭議,有學者提出預防性應
發布於 2022-12-22 18:58
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在我們的生活中孕婦是我們最關注的,孕婦在很多的時候都會遇到一些問題。那麼破水是很多孕婦都會面對的問題,破水是孕婦在臨盆前會出現的,但是很多人不知道破水也是我們大家應該知道的疾病,那麼破水容易與哪些疾病混淆呢?
胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破,發生率約佔分娩總數的6~12%。胎膜早破常致早產、圍產兒死亡,宮內及產後感染率升高。
發生羊水早破時,很多時候產婦常會以為自己是小便尿溼了內褲,並不知道是羊水
發布於 2023-09-02 16:56
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1、絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內感染,發生率約在1.5%-10%之間。臨床體徵有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數≥15×109/L,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。宮內感染對圍產兒特別是早產兒的危險很大,其敗血症、肺炎等發生率很高,是圍產兒死亡的重要原因。
2、難產率增加:胎位異常可導致胎膜早破,故對發生胎膜早破的準媽媽應注
發布於 2022-12-22 18:38
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胎膜早破可對母嬰安危造成較大影響,主要表現為臍帶脫垂、早產和母嬰感染。
對母體的影響
1、絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內感染,發生率約在1.5%-10%之間。臨床體徵有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數≥15×109/l,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。宮內感染對圍產兒特別是早產兒的危險很大,其敗血症、肺炎等發生率很高,是圍產兒死亡的重
發布於 2023-08-01 19:11
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概述
臨產前胎膜破裂,為胎膜早破,多為妊娠滿37周後發生,孕周越小,圍生兒預後越差,對胎兒、母體均有不同程度影響,下面我們來分享一下胎膜早破的處理。
步驟/方法:
1、
期待療法:對於28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者,採取保守治療,囑孕婦絕對臥床,保持外陰清潔,避免不必要的肛診和陰道檢查,密切關注產婦生命體徵和血常規,胎膜早破超過12小時,應給予抗生素預防感染,必要時可催熟
發布於 2022-10-28 03:43
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1、加強性教育,加大避孕知識宣傳,降低流產及引產率,保護婦女身心健康;計劃妊娠前的婦科檢查也是必要的,可瞭解有無陰道炎症及生殖道畸形合併症等,積極治療與預防下生殖道感染。
2、定期產前檢查,及時發現妊娠合併症及早治療;胎位不正可於孕28~32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應注意。宮頸內口松馳者,於妊娠14~16周行宮頸環扎術並臥床休息。
3、預防胎膜早破可在醫生的指導下服用維生素C和微量元
發布於 2022-12-22 18:31
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1、肛查
腹壓增加時,如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出,肛查時,將胎先露向上推動,可見液體自陰道流出。
2、窺陰器
窺陰器檢查時,可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。
3、陰道液酸鹼度檢查
平時陰道液PH值為4.5-5.5,羊水PH值為7.0-7.5,尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測試,陰道液偏鹼性,即試紙由黃色變為藍色或淡藍色時,視為陽性,傾向於羊水,胎膜早破的可能性極大。
發布於 2022-12-22 18:25
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早產約佔美國所有分娩的12%,是導致圍產期患病率和死亡率的主要因素(1,2)。儘管該領域內研究逐漸深入,但早產發生率仍從1981年後逐步增高至38%(3)。胎膜早破(PROM)是一個併發症,在早產中約佔三分之一。在分娩和胎膜破裂之間存在短暫的延遲,從而增加了圍產期感染和宮腔內臍帶受壓的傾向。因此,PROM和足月前胎膜早破兩者都可導致顯著的圍產期患病率和死亡率。對足月和未足月PROM婦女的臨床評估
發布於 2023-02-28 09:36
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胎膜早破是產科常見併發症,可導致母兒產前、產後的感染,影響胎兒成熟,增加圍生兒的發病率及病死率。預防並積極治療胎膜早破可有效改善母兒預後。根據陰道流液pH試驗測為鹼性,往往可確診胎膜早破,當診斷不明時,可通過相應的輔助檢查如陰道液的塗片檢查等確診。由於在不同的孕周發生胎膜早破,處理原則是不同的,一般孕28~35周,保胎條件允許時應積極保胎,並促使胎肺成熟,孕35周以上,可令其自行分娩發動。
發布於 2023-03-09 05:05
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胎膜早破可導致早產率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產褥感染率均升高,一旦發生胎膜早破,是個危險的現象。那麼胎膜早破的原因是甚麼呢?我們一起來看一下。
1、胎膜發育不良
原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸菸等因素與胎膜發育不良有關。
2、感染
胎膜早破導致宮腔感染,是傳統的胎膜早破和感染的因果關係,近些年已經普遍認識到感染和胎膜早破互為因果關係,而且感染是胎膜早
發布於 2023-03-27 23:16
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