發布於 2023-08-01 19:11

  胎膜早破可對母嬰安危造成較大影響,主要表現為臍帶脫垂、早產和母嬰感染。

  對母體的影響

  1、絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內感染,發生率約在1.5%-10%之間。臨床體徵有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數≥15×109/l,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。宮內感染對圍產兒特別是早產兒的危險很大,其敗血症、肺炎等發生率很高,是圍產兒死亡的重要原因。

  2、難產率增加:胎位異常可導致胎膜早破,故對發生胎膜早破的準媽媽應注意有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。發生難產,產程必然延長,容易導致宮內感染,宮內感染又使子宮肌層包括剖宮產、產鉗或胎吸助產等。對催產素的敏感性下降,產程停滯,手術產率增加。

  3、產後出血:宮內感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴重者需切除子宮。

  4、羊水栓塞:胎膜早破後靜點催產素時,如催產素使用不當,可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環,發生羊水栓塞,嚴重威脅產婦生命。

  5、胎盤早剝:可導致胎兒死亡及準媽媽大出血、凝血功能障礙,甚至死亡,危害胎兒和產婦的生命安全,增加剖腹產率。

  對胎兒的影響

  1、早產兒:30%~40%早產與胎膜早破有關。早產兒易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵、胎兒及新生兒顱內出血、壞死性小腸炎等併發症,圍生兒死亡率增加。

  2、感染:胎膜早破併發絨毛膜羊膜炎時,常引起胎兒及新生兒感染,表現為肺炎、敗血症、顱內感染。感染程度與破膜時間長短有關,若破膜時間超過24小時以上,感染率將大大增加。

  3、臍帶脫垂或受壓:胎先露未銜接者,破膜後臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發性羊水減少,使臍帶受壓,亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完,可導致“乾產”。

  4、胎肺發育不良及胎兒受壓綜合徵:胎兒肺發育不良常引起氣胸、持續肺高壓,預後不良。破膜時孕齡越小、引發羊水過少越早,胎兒肺發育不良的發生率越高。如破膜潛伏期長於4周,羊水過少程度重,可出現明顯胎兒宮內受壓,表現為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。

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發布於 2022-12-22 18:38
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胎膜早破是指妊娠中晚期或臨產前胎膜破裂,羊水自陰道突然流出,在孕產婦中,胎膜早破的發生率約2.7-17%,是一種妊娠晚期嚴重併發症,對母嬰生命威脅極大,因此決不能掉以輕心。 對母體來說,胎膜早破最嚴重的後果在於感染,表現為發熱,白細胞升高,子宮壓痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌來自陰道或外陰部位,常伴菌血症現象。 對未成熟的胎兒來說,胎膜早破最大的威脅在於早產。對成熟的胎兒來說,胎膜早破的威脅
發布於 2023-04-13 19:33
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概述 臨產前胎膜破裂,為胎膜早破,多為妊娠滿37周後發生,孕周越小,圍生兒預後越差,對胎兒、母體均有不同程度影響,下面我們來分享一下胎膜早破的處理。 步驟/方法: 1、 期待療法:對於28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者,採取保守治療,囑孕婦絕對臥床,保持外陰清潔,避免不必要的肛診和陰道檢查,密切關注產婦生命體徵和血常規,胎膜早破超過12小時,應給予抗生素預防感染,必要時可催熟
發布於 2022-10-28 03:43
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 1、加強性教育,加大避孕知識宣傳,降低流產及引產率,保護婦女身心健康;計劃妊娠前的婦科檢查也是必要的,可瞭解有無陰道炎症及生殖道畸形合併症等,積極治療與預防下生殖道感染。   2、定期產前檢查,及時發現妊娠合併症及早治療;胎位不正可於孕28~32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應注意。宮頸內口松馳者,於妊娠14~16周行宮頸環扎術並臥床休息。   3、預防胎膜早破可在醫生的指導下服用維生素C和微量元
發布於 2022-12-22 18:31
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1、肛查   腹壓增加時,如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出,肛查時,將胎先露向上推動,可見液體自陰道流出。   2、窺陰器   窺陰器檢查時,可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。   3、陰道液酸鹼度檢查   平時陰道液PH值為4.5-5.5,羊水PH值為7.0-7.5,尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測試,陰道液偏鹼性,即試紙由黃色變為藍色或淡藍色時,視為陽性,傾向於羊水,胎膜早破的可能性極大。  
發布於 2022-12-22 18:25
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早產約佔美國所有分娩的12%,是導致圍產期患病率和死亡率的主要因素(1,2)。儘管該領域內研究逐漸深入,但早產發生率仍從1981年後逐步增高至38%(3)。胎膜早破(PROM)是一個併發症,在早產中約佔三分之一。在分娩和胎膜破裂之間存在短暫的延遲,從而增加了圍產期感染和宮腔內臍帶受壓的傾向。因此,PROM和足月前胎膜早破兩者都可導致顯著的圍產期患病率和死亡率。對足月和未足月PROM婦女的臨床評估
發布於 2023-02-28 09:36
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胎膜早破是產科常見併發症,可導致母兒產前、產後的感染,影響胎兒成熟,增加圍生兒的發病率及病死率。預防並積極治療胎膜早破可有效改善母兒預後。根據陰道流液pH試驗測為鹼性,往往可確診胎膜早破,當診斷不明時,可通過相應的輔助檢查如陰道液的塗片檢查等確診。由於在不同的孕周發生胎膜早破,處理原則是不同的,一般孕28~35周,保胎條件允許時應積極保胎,並促使胎肺成熟,孕35周以上,可令其自行分娩發動。
發布於 2023-03-09 05:05
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胎膜早破可導致早產率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產褥感染率均升高,一旦發生胎膜早破,是個危險的現象。那麼胎膜早破的原因是甚麼呢?我們一起來看一下。 1、胎膜發育不良 原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸菸等因素與胎膜發育不良有關。 2、感染 胎膜早破導致宮腔感染,是傳統的胎膜早破和感染的因果關係,近些年已經普遍認識到感染和胎膜早破互為因果關係,而且感染是胎膜早
發布於 2023-03-27 23:16
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胎膜早破是圍生期最常見的併發症,對孕婦、產婦、胎兒和新生兒來說,胎膜早破是極其容易造成嚴重不良後果的。 胎膜早破指的就是妊娠中晚期或臨產前胎膜破裂,羊水自陰道突然流出。如果懷孕的週數小於37周,那麼這種情況下的胎膜早破又稱為早產,也即我們常說的未足月。 羊膜腔壓力增高,支原體感染,胎兒先露部與骨盆入口銜接不好,孕婦缺乏銅、鋅微量元素等情況,都可能是造成胎膜早破的原因。 無論對於孕婦本身還是胎兒來
發布於 2023-03-27 23:22
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1、症狀 有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少,排液通常為持續性,持續時間不等,開始量多然後逐漸減少,少數為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動,活動與否有關。 2、體徵 孕婦仰臥位,可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時上託陰道後穹隆,上推胎頭,按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作後可能仍不見液體流出,所流出的液體通常稀薄,可能
發布於 2023-04-11 23:27
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