發布於 2023-03-09 15:46

  甚麼情況的胰腺癌可以選擇射波刀治療呢?
  射波刀治療胰腺癌有禁忌證嗎?
  射波刀胰腺癌治療有甚麼優勢?
  胰腺癌屬於放射不敏感腫瘤,普通放療受制於周圍器官射線耐受性差的缺點較難取得理想效果。射波刀治療作為新興的立體定向放療手段在治療的精確性方面具有無與倫比的優勢,與其他放療方式相比,可以有效提高腫瘤劑量,降低周圍正常組織輻射,從而明顯提高腫瘤局部控制率。
  1、射波刀治療的適應證不能手術切除的侷限期胰腺癌;因其他原因不宜手術或拒絕手術的胰腺癌;KPS評分≥60分以上,預計能存活3個月以上;正常情況下或經處理後能耐受固定體位30~60分鐘;黃疸患者在減黃治療後,肝、腎功能及電解質正常,WBC>3.0×109/L,PLT>80×109/L,Hb>80g/L;如果有肝功能損傷,應在保肝治療有效且丙氨轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)維持在100U/L以下者;對胰腺外其他遠處器官(如肝等)轉移灶較少而要求行局部治療以有效緩解症狀者。
  2、射波刀治療的禁忌證廣泛轉移、大量腹腔積液、肝功能嚴重受損、ALT和AST>300U/L在3周以上或超過3000U/L者,全身情況差不能耐受放療者。
  對於一定的放射治療總劑量,治療總時間的延長不利於生物效應劑量的改善,射波刀單次高劑量短療程放療模式是治療胰腺癌的成功範例。射波刀有著顯著的優勢,對於局部進展期腫瘤的治療,是一種有效的手段。同時,傳統放射治療及三維適形放療在胰腺癌的治療中療效難以提高主要是因為在治療過程中不能實時定位跟蹤治療,射波刀的Synchrony技術是目前臨床應用最為成熟的實時跟蹤技術之一。因此它能通過呼吸同步追蹤系統的應用來降低腫瘤位置的不確定性,從而最大限度減少了靶體積,使劑量得到有效提高,減輕了正常組織的毒副作用,也明顯提高了有效率。研究結果顯示射波刀治療局部晚期胰腺癌近期療效非常明顯,可以有效控制腫瘤,緩解甚至消除患者臨床症狀,延長生存期同時大幅縮短治療療程,急性反應輕,患者耐受良好。
  長海醫院採用射波刀治療胰腺癌年均250例次左右,在胰腺癌射波刀治療領域積累了豐富經驗,有效地緩解了患者痛苦、提高了患者的生活質量,延長了患者生命。曾組織國內射波刀領域就胰腺癌案例進行射波刀治療計劃比賽與討論。

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