射波刀在放射治療中的地位

　　腫瘤放射治療的發展可以追溯到1895年，倫琴發現了X射線；1896年貝克勒爾緊接著發現了鈾的放射性；同年，居里夫婦發現放射性同位素鐳。19世紀20年代，X射線以及鐳分別應用於喉癌及宮頸癌的放射治療；19世紀50年代，鈷60被用於治療惡性腫瘤。外照射放射治療的機器經歷了深部X線機、鈷60治療機器，到現在應用範圍最廣的直線加速器。在直線加速器的基礎上，放射治療技術開始了突飛猛進的發展，經歷了簡單的方野照射、二維模擬機適形放療、三維適形放療、調強放療、影像引導放療、劑量引導放療等。
　　放射治療技術的進步使放療由低精度的普放邁入了精確放療的時代，隨著照射位置精度、劑量精度的提升，患者腫瘤受量也更加精確，不良反應也隨之減少。射波刀擁有的影像引導系統、機器人系統、治療床系統可以將治療的綜合誤差控制在10mm甚至2mm以內，利用12個不同直徑的限光筒可以使腫瘤與鄰近正常組織獲得更加銳利的劑量跌落梯度，可以更好地保護腫瘤周邊的正常組織，減少放射治療引起的副反應。
　　以頭頸部腫瘤為例，患者放療後，口乾、黏膜炎的症狀非常嚴重，有的還伴隨腦壞死、頸部肌肉僵硬、張口困難，這是以往常規放療的不良反應。時至今日，伴隨著放療技術的發展，副作用在減少，無論是精確放療或者射波刀治療，劑量都能更好地集中在局部。總體來說，放療的副作用如下： ①全身血液反應如白細胞降低；②胃腸道反應如噁心、嘔吐等；③還有一個局部的不良反應，如因鼻咽癌照射鼻咽部位時，口腔必然也會受到一定劑量的照射，口腔黏膜可能就會有潰瘍，一般採用藥物處理。如患肺癌時腫瘤長在周邊，傳統放療可能會造成放射性肺炎，採用射波刀治療，發生的概率會降低許多。放療隨著其技術的發展進步，不良反應越來越少，許多高齡患者因為心臟、肺功能不好，無法進行手術時，採取射波刀為代表的立體定向放射治療或立體定向放射外科治療也可以起到很好的根治或局控效果。射波刀在腫瘤綜合治療中的地位越來越高。