發布於 2023-03-10 04:36

  一、甲流與普通感冒有甚麼區別嗎?
  答:有以下幾方面的不同:
  1、 感染病毒有所不同,流感(流行性感冒)分三類,甲型、乙型、丙型。甲流就是流感甲型,乙流就是流感乙型,丙流因為沒甚麼症狀,所以就被忽略了。甲流又分好多種,H1N1只是甲流的一種。
  2、 影響範圍不同:甲流具有流行性,廣泛的傳播性,易引起群體發病,影響面大,危害性較大;而普通感冒基本屬於個體或小群體受累及,不具備流行性,危害性較小。現在流行期間很多的感冒是甲型H1N1流感,病原學檢查可檢出甲型H1N1流感病毒陽性。
  3、 嚴重程度上似乎甲流較普通感冒重,似乎更容易導致肺部炎症,個別病例因病情發展迅速而進展為重症肺炎,可導致死亡。但也不是所有的重症都是甲流。
  4、 一般病例症狀上區別不大。通常均表現為流感樣症狀,包括髮熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身痠痛、乏力等。
  二、哪些人屬於高危人群?
  答:甲流在人群中普遍易感,而下列人群出現流感樣症狀後,較易發展為重症病例,應當給予高度重視,儘早進行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
  因此,又稱之為較易發展為重症病例的“高危人群”:“老弱病殘”
  1、妊娠期婦女;
  2、伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;
  3、肥胖者(體重指數≥40危險度高,體重指數在30-39可能是高危因素);
  4、年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重併發症);
  5、年齡≥65歲的老年人。
  三、如果懷疑是甲流,要做甚麼檢查呢?
  答:根據中華人民共和國衛生部最新頒佈的甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版):如果懷疑甲流,除了流行病學和臨床症狀、體徵符合外,還需進一步行的檢查主要有:

  (一)實驗室檢查:

  1、外周血象檢查:白細胞總數一般不高或降低。

  2、血生化檢查:部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。

  3、病原學檢查:

  (1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好採用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結果可呈陽性。

  (2)病毒分離:呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。

  (3)血清抗體檢查:動態檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

  (二)胸部影像學檢查:合併肺炎時肺內可見片狀陰影。

  四、疫苗該不該打?
  答:應該打,但是不強求。我國甲流疫苗的接種堅持的是“知情、自願、免費”原則,但是對於重點人群建議打。所謂重點人群一是保證公共服務系統的運轉,也就是公務人員,水、電、煤、氣、交通,包括醫務人員;二是教師、學生,因為在學校環境裡接觸時間長,接觸距離近,頻次高。
  五、多大的人可以打?
  答:年齡大於3歲。
  甲流疫苗的禁忌人群:

  1、對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)特別是卵清蛋白過敏者;

  2、患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;

  3、格林巴利綜合徵患者;

  4、未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;

  5、嚴重過敏體質者,對硫酸慶大黴素過敏者;

  6、年齡小於3歲者。

  此外孕婦及哺乳期婦女,有基礎性慢性疾病患者風險未定,因他們又屬高危人群,能不能打還應視個人具體情況而定。
  六、在哪裡打?
  答:疫苗的免費接種是由各學校、單位的指定部門首先徵集自願接種名單,上報後,再統一組織接種。至於自主要求接種,則可就近到醫院、相關衛生部門詢問,視具體情況而定。
  七、甲流疫苗會不會副作用?
  答:首先,任何一種疫苗都會出現不同程度的不良反應,不僅是甲型H1N1流感疫苗有,這一點大家要有正確的認識,包括傳統的季節性疫苗也有不良反應,關鍵是這個不良反應能否接受,接種得到的益處和不良反應出現的壞處之間要做一個平衡,不管是傳統的季節性流感疫苗還是其他的預防傳染性疫苗,還是這次的甲型H1N1疫苗,從我們國家的研究,包括像美國、澳大利亞這些國家的研究,都已經證明接種所產生的益處是要遠遠大於它可能會帶來的危害。
  目前這種疫苗仍然有它的副作用,但是這些副作用都是可以在正常範圍之內,比如出現一些輕微的發熱、乏力、全身痠痛、局部紅腫,這些副作用很快就會過去。所以怎麼認識這個問題,在利弊權衡之中,利是遠遠大於弊的,不管是個體也好,還是對群體也好,加強它的接種是有好處的。【此回答摘引自:衛生部應急辦副主任――梁萬年發言】
  八、打這個疫苗應該注意甚麼?
  答:除了前面提到禁忌人群外,還應注意到一些不良反應措施:為防偶有發生嚴重過敏反應,在接種時注射現場應備有腎上腺素等藥物和其他搶救措施,以供急救使用。接受疫苗注射者在注射後應留觀至少30分鐘。
  九、能講講該疫苗嗎?
  答:這個問題較為寬泛,從以下幾個方面做個通俗介紹:
  1、疫苗的本質:疫苗是被滅活了的病毒,失去了複製的能力。
  2、疫苗從哪裡產生?――在製藥廠裡,疫苗是在雞蛋裡“種”出來的,雞蛋從本質上為疫苗生產提供了一個完備的無菌工廠。首先用針頭將病毒毒株注入到雞蛋中,病毒在合適的土壤中大量繁殖;接下來將病毒從中分離出來,對其進行‘滅活裂解’,裂解的過程,就是讓病毒失去活性、分裂病毒的過程,只需要其中的‘血凝素’即保留病毒的相貌。
  3、如何發揮保護作用?――疫苗因去除了活性,再也不會複製繁殖了,所以它是安全的;又因為疫苗保留了“血疑素”,即相當於保留了病毒的相貌,所以進入人體,依舊會引起機體的免疫反應,並對該病毒留下記憶,待真的病毒大量入侵時,即會組織起免疫大軍對其進攻,進而消滅入侵的病毒。
  4、疫苗保護率:國內外研究表明,甲型H1N1流感疫苗保護率可達到85%以上。
  十、打了甲流疫苗還有必要接種普通疫苗嗎?
  答:有。因為疫苗的作用是一對一的,甲型H1N1疫苗就針對H1N1流感。
  目前市場上的季節性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是滅活疫苗,相互間不會干擾免疫應答或增加副反應發生率,但不建議三種疫苗同時接種。如同時接種其中任何兩種疫苗時應選擇在不同的部位。如兩種疫苗不能同時接種,應間隔至少14天。
  十一、甲流有辦法治嗎?怎麼治?
  答:有。
  根據第三版治療方案,甲流的治療以抗病毒治療為主(研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)敏感);
  此外,還包括一般治療(休息、飲水、必要時退熱)以及其他治療(對症支持、中醫辯證)等等。
  還應注意預防是關鍵,有效的預防措施包括注射甲流疫苗、勤洗手、多通風,少去人多的地方等。
  總之,甲流可防、可控、可治!關鍵要提高認識,加強預防和自我保護措施。

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