間質性肺病患者秋冬注意事項

　　目前多數間質性肺病患者經正規治療疾病可控制，帶病生存時間明顯延長，那麼，在秋冬季來臨之際，又如何做到自我防護配合藥物治療，減少該病急性加重的發作呢？
　　1、預防感染
　　目前認為肺部感染是間質性肺病治療過程中出現急性加重的重要誘因。患者在治療過程中可能出現不同程度的免疫受損，容易併發呼吸道感染，故提高對致病微生物的呼吸道免疫力至關重要。除可同時使用一系列增強呼吸道免疫的藥物外，在冬秋季患者還需注意適量的參加一些鍛鍊，提高肺活量及耐力。根據多變的天氣和較大的日夜溫差適時的增減衣物，預防上呼吸道感染。少去人多嘈雜或空氣流通不良的公共場所。居家時也須勤開窗保持室內空氣清新。此外，要儘量培養樂觀看待事物的態度，包括正確面對自己的疾病，每天保持心情舒暢，精神飽滿也不失為防病治病的一道堅固屏障。
　　在藥物上，可選用增強免疫藥物如泛福舒等口服，還可定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，提高機體抗病能力。
　　2、均衡飲食
　　間質性肺病患者在飲食上要保證營養熱量同時儘量清淡可口，多吃新鮮蔬菜水果。但需要注意的是，食用新鮮果蔬一定要適量，過食或暴食都會影響身體健康。另外，新鮮水果含糖量較高，合併糖尿病或心腦血管疾病患者須慎食。
　　中醫認為，肺司呼吸，肺攝入的清氣，有賴腎的攝納，故曰“腎主納氣”。肺虛日久，腎氣也虛，會出現氣短、喘促、腰痠乏力、動則加重的腎不納氣症狀。《類證治裁?喘證》雲：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作矣”，故秋冬季利用食物調養非常重要。古書上還有“秋季燥，宜食麻以潤其燥”的說法。“麻”，指的是芝麻。當然不只限於芝麻，其他潤肺生津、養陰潤燥的食物均可以吃。如梨、柑橘、石榴和大棗等，具有潤肺止咳、清熱生津、化痰軟堅之功效；蘋果、乳類、芝麻、新鮮蔬菜等柔潤食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉腫痛。
　　3、充足睡眠
　　睡眠是保證健康、增強機體免疫力的一個重要手段。秋冬季氣候涼爽，睡眠的氣象條件改善，但如果不適當加以注意，睡眠質量會受影響。所以，秋季睡眠應該注意忌睡前進食，睡前進食會增加腸胃負擔，易造成消化不良，有害身體，還會影響入睡。避免夜間飲茶及睡前情緒激動，睡前情感起伏會引起氣血的紊亂，導致失眠，還會對身體造成損害。所以睡前應力戒憂愁焦慮或情緒激動。睡時忌掩面，睡時用被子捂住面部會使人呼吸困難，對間質性肺病患者更是雪上加霜，身體會因之而缺氧加重，對健康極為不利。另外，睡時忌吹風，人體在睡眠狀態下對環境變化適應能力降低，易於受涼，故睡眠時要注意保暖，切不可讓風直吹。
　　4、適度運動
　　間質性肺病患者肺功能有不同程度的下降，秋令時節，若堅持適宜的體育鍛煉，不僅可以調心養肺，適當提高肺功能，而且有利於增強各組織器官的免疫功能和身體對外界寒冷刺激的抵禦能力。然而，由於秋季早晚溫差大，氣候乾燥，對間質性肺病患者而言，要想收到良好的健身效果，需量力而行，可以進行散步、打太極拳和慢跑等活動。一天之中，如果有1―2個小時到室外呼吸新鮮空氣，其中抽出40分鐘左右進行慢跑、散步、打太極拳等活動，體質會增強，減少合併感染機會。
　　當然，間質性肺病患者運動需注意以下幾點。首先需注意防止運動損傷，間質性肺病患者長期服用皮質類固醇激素，可能存在骨骼鈣流失，容易發生病理性骨折，需控制運動量和運動強度，避免骨折發生。其次需防受涼感冒，秋冬日清晨氣溫低，應根據戶外的氣溫變化來增減衣服。鍛鍊時不宜一下脫得太多，應待身體發熱後，方可脫下過多的衣服。鍛鍊後切忌穿著汗溼的衣服在冷風中逗留，以防身體著涼，導致呼吸道感染，引發間質性肺病的急性加重。再次，運動後還要多補充水分，，補充時以少量、多次、緩飲為準則。每次鍛鍊後應多吃些滋陰、潤肺、補液生津的食物，如梨、芝麻、蜂蜜、銀耳等。
　　5、如有病情變化，及時就診
　　與所有呼吸系統疾病類似，間質性肺病患者在秋冬季節更容易發生急性加重。如有急性加重發生，及時就診至關重要。這將給臨床醫師提供寶貴的扭轉和控制病情進展的時間和機會。部分患者待病情進展至無法逆轉之時再就診，那時醫師的作用也有限。
　　近年來，我院呼吸科針對間質性肺病這一國際難題展開了一系列的研究，積累了豐富的診治經驗。自2000年以來，我院一直在間質性肺病的診斷和治療、臨床和科研上處於全國的領先地位。2004年9月在瀋陽召開的全國呼吸病年會上報道的全國十家大型醫院ILD統計資料，我院提供病例全國第一。間質性肺疾病的病人數佔到同期住院病人的40％左右。正確診斷率達到95％以上，治療有效率達到90％以上。50％以上的病人來自上海以外的地區，形成了事實上的上海市乃至華東地區間質性肺病臨床診療中心。目前我科是全國呼吸病學會間質病學組的副組長、華東地區間質病協作組組長、上海市肺科學分會間質病學組組長單位。我科擁有一個精誠合作的醫療團隊，竭誠為間質性肺病患者解除病痛。　　(李惠萍，徐金富）（新民晚報）