發布於 2023-03-10 06:41

   患者為男性,50歲,“右肺腺癌伴多發縱隔淋巴結轉移”,2013年診斷明確,活檢標本基因檢測結果為:EGFR基因突變陰性,ALK基因檢測陽性(PCR方法)。化療4段(培美曲賽聯合卡鉑),療效SD,胸悶症狀明顯緩解。停止化療後康復2月,患者胸悶症狀再次出現,複查胸部CT示縱隔淋巴結較前增大,肺FDG示右肺病灶及縱隔淋巴結活性增高,故建議給予針對ALK基因陽性的新型靶向藥―克唑替尼,患者於2014年3月22日服藥,一日兩次,每次200mg,服藥第二天患者胸悶症狀明顯好轉,無特殊不適,無噁心、嘔吐等胃腸道反應,無夜間視物模糊。治療一月,複查胸部CT示右肺病灶及縱隔淋巴結明顯縮小。(CT圖示如下)
  總結:此例患者克唑替尼的使用證實了針對ALK陽性患者新型靶向藥的效果,體現了個體化治療的重要性(提醒我們應儘量在患者診斷初期要進行多基因檢測,以指導進一步的個體化治療)。且克唑替尼的毒副反應較輕,患者耐受性好。當然,還需積累更多的病例及臨床應用經驗。
  患者為男性,50歲,“右肺腺癌伴多發縱隔淋巴結轉移”,2013年診斷明確,活檢標本基因檢測結果為:EGFR基因突變陰性,ALK基因檢測陽性(PCR方法)。化療4段(培美曲賽聯合卡鉑),療效SD,胸悶症狀明顯緩解。停止化療後康復2月,患者胸悶症狀再次出現,複查胸部CT示縱隔淋巴結較前增大,肺FDG示右肺病灶及縱隔淋巴結活性增高,故建議給予針對ALK基因陽性的新型靶向藥―克唑替尼,患者於2014年3月22日服藥,一日兩次,每次200mg,服藥第二天患者胸悶症狀明顯好轉,無特殊不適,無噁心、嘔吐等胃腸道反應,無夜間視物模糊。治療一月,複查胸部CT示右肺病灶及縱隔淋巴結明顯縮小。(CT圖示如下)
  總結:此例患者克唑替尼的使用證實了針對ALK陽性患者新型靶向藥的效果,體現了個體化治療的重要性(提醒我們應儘量在患者診斷初期要進行多基因檢測,以指導進一步的個體化治療)。且克唑替尼的毒副反應較輕,患者耐受性好。當然,還需積累更多的病例及臨床應用經驗。

克唑替尼-NSCLC新型靶向藥治療個案相關文章
概述 克唑替尼是用於治療淋巴性腫瘤以及肺癌的藥物,一般使用劑量需要根據患者自身病情以及抗藥性來決定的,現在針對肺癌和淋巴癌的治療服用克唑替尼多數在250mg/天-400mg/天,用藥時需要嚴格遵循醫囑避免引起嚴重的不良反應,過度服用克唑替尼會引起患者出現肝、腎的損傷,所以患者在任何時候都不能私自決定克唑替尼的服用劑量。 步驟/方法: 1、 克唑替尼是目前較有效的癌細胞抑制劑之一,它的出現也算
發布於 2023-04-04 11:36
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腎癌的分化、增殖及轉移過程離不開諸多細胞因子的作用,現有的靶向治療藥或作用於其中的單個位點,或作用於多個因子,現在常用的腎癌靶向治療藥物主要針對腫瘤血管的生成和對抗腫瘤細胞增殖兩個方面,而理論上,藥物作用的靶點越多,對腫瘤的控制就越全面。現臨床治療腎癌時常用的多靶點藥物包括索拉非尼和替尼。索拉非尼是一種新型的口服多激酶抑制劑,其可對Raf-1的絲氨酸/蘇氨酸激酶活性產生很強的抑制作用,並可抑制血
發布於 2023-02-02 05:02
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帕唑帕尼是一種口服的血管生成抑制劑,可抑制VEGFR、PDGFR與c-KIT活性。一項前瞻性隨機試驗比較了帕唑帕尼與安慰劑分別用於未經治療的轉移性腎癌患者和細胞因子治療後的患者,前者無進展生存期和腫瘤反應具有顯著的改善(9.2個月vs4.2個月)。該試驗表明,帕唑帕尼可作為轉移性腎癌患者的一線用藥選擇。但由於其III期試驗初始階段較其他靶向藥物的III期臨床研究納入的患者數量少,故將帕唑帕尼推薦
發布於 2023-02-03 00:22
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肺癌在所有癌症中發病率、死亡率均居首位,每年全球新增病例120萬人,平均每30秒就有一人死於肺癌。多年來的研究表明,癌基因、抑癌基因、生長因子等基因的異常,在肺癌的發生、發展中起到相當重要的作用。目前,一些與細胞週期、血管形成以及腫瘤浸潤和轉移有關的作用機制業已闡明。這些發現為肺癌的預防和治療提供了“靶點”,讓實現“精確制導”成為了現實。肺癌的藥物和方法從此誕生了一個新領域――肺癌靶向治療。肺癌
發布於 2023-03-09 21:26
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非小細胞肺癌是一種惡性程度較高,易復發、轉移的惡性腫瘤,超過半數以上的患者在確診時已屬相對晚期,治療必須採用針對全身兼顧局部的多學科治療方法(包括手術、放療、化療、免疫治療及靶向治療)。腫瘤分子靶向治療是指針對參與腫瘤發生發展過程的細胞信號轉導和其它生物學途徑的治療手段。靶向治療在晚期NSCLC的治療中發揮了極其重要的作用,有些已經按循證醫學的原則進入了國際腫瘤學界公認的標準治療方案的規範,越來
發布於 2023-01-15 22:06
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2012版非小細胞肺癌NCCN臨床實踐指南的修訂內容較為廣泛,亮點也頗多,比如在手術、病理分型、基因檢測、藥物治療等方面均有調整。通過內容的更新,我們也看到非小細胞肺癌(NSCLC)的個體化治療已更加趨於規範和完善。本文僅就一些更新要點進行解析。更新1VATS被納入早期肺癌的標準治療電視胸腔鏡手術(VATS)又稱胸腔鏡肺葉切除術,被視為二十世紀末期胸外科界革命性的一大突破,是微創胸腔外科應用範圍
發布於 2023-03-01 04:01
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表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療範圍涵蓋了晚期NSCLC的二、三線治療,一線治療甚至維持治療,故越來越多的患者在其治療過程中的某個階段必然會出現對TKI耐藥或TKI失敗。但現時尚無高級別、可信的臨床研究證據指導EGFR-TKI失敗後治療。目前可從兩個層面考慮:1、基於一些初步的結果和經驗,根據TKI治療階段選擇後續治療。2、根據TKI治療失敗或耐藥分子機制,有針對性的選
發布於 2022-12-12 01:02
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腎細胞癌對放化療高度抵抗,免疫治療是轉移性腎細胞癌(MRCC)的標準治療方法,但療效十分有限。分子靶向藥物的問世,使這一狀況得到了較大改觀。近年來隨著研究的深入和新的分子靶向藥物不斷問世,腫瘤的治療進入了分子靶向時代。針對腎細胞癌(RCC)獨特發病機制的靶向藥物取得了突破性進展,其標誌性事件是美國FDA分別於2005年12月和2006年1月批准了索拉非尼和舒尼替尼用於治療MRCC。至2009年6
發布於 2022-10-10 15:23
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阿西替尼是第二代口服VEGFR-1、2、3選擇性抑制劑,其可在納摩爾藥物濃度水平阻滯VEGFR受體,而對其他靶蛋白達到最小程度的抑制,在人體內具有較短的半衰期。一項III期隨機試驗(AXIS)比較了阿西替尼與索拉非尼用於治療細胞因子或其他靶向藥物治療無效患者的療效。該試驗納入了723例患者,隨機接受阿西替尼治療的患者,其中位無進展生存期從5個月提高到了7個月,改善達40.0%。阿西替尼組總體中位
發布於 2023-02-03 00:17
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研究顯示MET基因擴增能激活ErbB3/PI3K/AKT信號途徑,引發對EGFR激酶抑制劑的耐藥。由於c-MET基因擴增和NSCLC預後不良以及對錶皮生長因子受體(EGFR)抑制劑如厄洛替尼耐藥相關,c-MET受體酪氨酸激酶成為了NSCLC治療中受關注的抗癌靶點。目前針對MET的小分子抑制劑已進入II/Ⅲ期臨床研究。ARQ197是一種新型的選擇性c-MET抑制劑。2011年發表於JCO的研究顯示
發布於 2022-12-12 04:22
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