三孔同時完成膽囊切除和疝修補術

 64歲的張先生同時患有慢性膽囊炎、膽囊結石和右側腹股溝斜疝，需要手術治療。日前，同濟大學附屬楊浦醫院普外科經過精心設計，使用微創方法通過腹部總長約50px的三個小孔，不到1小時為張先生施行腹腔鏡下膽囊切除和右側腹股溝斜疝修補術獲得成功，患者術後兩天即恢復出院。
　　據主刀的同濟大學附屬楊浦醫院普外科李健博士介紹，如果採用傳統的手術方法，將在患者上腹部和下腹部各開一個切口，總長近500px，可能還需分次手術。術後疼痛明顯，恢復較慢，總的經濟費用也比較高。而微創在處理上下腹部聯合手術時，如膽囊炎合併闌尾炎、膽囊炎合併婦科疾病、肝囊腫合併下腹部疾病等，能夠更充分地發揮其優勢。對於一些診斷不明確需要剖腹探查的急腹症患者，傳統手術時手術醫生往往面臨切口的選擇，有時因切口選擇不當造成手術困難，大大增加了手術風險，而微創手術在探查時更能全面觀察腹腔、尋找疾病根源。
　　同樣參與此次手術並具有豐富的疝修補經驗的高峰副主任醫師認為，雖說近二十年來，疝修補技術經歷了張力性修補向無張力修補的質變階段，在術後疼痛、復發等方面取得了較為滿意的臨床效果，但是開放性的無張力修補方法往往存在剝離面大、補片放置不易到位、隱匿疝遭到遺漏等情況，給患者帶來一些併發症。腹腔鏡下修補腹股溝疝更為科學、簡單，能對整個腹股溝區進行全面觀察，迅速找到腹壁缺損區域並對整個腹股溝區進行完全修補，一次性修補腹股溝直疝區、斜疝區、股疝區。手術創傷小、局部疼痛輕微，術後恢復快、複發率極低。在雙側疝、復發疝的治療中微創技術更能盡顯其優勢。
　　同濟大學附屬楊浦醫院普外科在微創膽囊切除、保膽取石、疝修補方面積累了豐富的經驗。今年，在瑞金醫院胃腸外科尹路教授、林某斌主任加盟之後，科室在腔鏡結直腸癌根治、超低位保肛、便秘外科治療方面更上升到一個新的高度。