你瞭解“中藥煎煮法”嗎？

　　中醫歷來強調中藥配方不僅要對症，還要煎服得法，才能發揮其最大藥效，起到事半功倍的作用。儘管目前大部分醫院提供代煎中藥的服務，還是有許多患者願意遵循千年中醫古法，自己煎煮中藥，只是對於煎煮的方法常常一知半解，特此老調重彈，談談中藥的煎煮方法及注意事項。
　　煎煮中藥就跟做菜一樣，需要掌握火候、時間、先放甚麼、後放甚麼等等細節，這樣才能做出一道色香味俱全、營養豐富的美味佳餚。當您拿到中藥包準備煎煮時，希望注意以下幾項：
　　1、煎煮容器：
　　一般首選砂鍋。砂鍋受熱均勻，導熱和緩且性質穩定，不易與中藥內所含化學成分起變化，故為首選。如條件不允許，也可考慮用搪瓷製品煎藥。忌用銅、鐵鍋，因為銅、鐵的化學性質活躍，極易與中藥內所含的鞣質、甙類等成分起化學反應，輕則使藥液變色，重則破壞有效成分，甚至產生副作用。
　　2、中藥浸泡：
　　中藥煎煮前一定要先浸泡，這對於有效成分的充分溶出至關重要，又可縮短煎煮時間。在浸泡中藥前，先看一下中藥包內有沒有特別另包的藥物，那些藥物可能需要先煎或者後下，所以不能與大藥包同時浸泡。中藥宜用冷水浸泡30分鐘或更長時間，待藥材浸透則有效成分易於煎出。煎藥用水必須無異味、潔淨澄清，含礦物質及雜質少。一般來說，凡人們在生活中可作飲用的水都可用來煎煮中藥。最好以涼開水浸泡及煎煮為佳，因為煮沸過的涼開水可以避免自來水氯對有效成分的破壞，減少有效成分與鈣、鎂離子的結合沉澱。加水量以超出藥物表面2～3cm為度，二煎用水量應減少，但仍需超過藥物表面為宜，當然加水也應根據具體藥物性質和方劑類型靈活應用。
　　3、煎藥的火候、時間和次數：
　　煎煮中藥有“武火、文火”之分，急火為“武火”，慢火為“文火”。一般先武后文，即開始用大火，煎沸後改用文火保持微沸狀態，以免藥汁溢出或過快熬幹。解表劑宜武火急煎，使“氣足力猛”，其他藥物一般用武火煮沸，改用文火維持15~30分鐘左右即可。補益藥宜文火久煎45~60分鐘，使有效成分充分溶出、藥汁濃厚、藥力持久。煎藥不宜頻頻攪動，一方面會使鍋中的溫度喪失過多，不利於中藥有效成分的溶出，另一方面會使某些藥物中的易揮發成分大量揮發，影響藥物的療效。一般10分鐘左右翻動一次即可。
　　中藥湯劑每熬一次，有效部分的提取率為45％左右，為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥提倡煎3次，最少應煎2次。煎完後需保證藥液總量在300~400毫升左右，將頭、二(三)煎藥液混勻後分2次或3次服完。若藥液總量過多，可以混合後文火濃縮。
　　4、特殊藥物的煎煮方法：
　　(1)先煎：有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥（如磁石、龍骨、牡蠣、珍珠母、穿山甲、鱉甲、龜板等），因有效成分不易煎出，應先煎30分鐘左右，再放入其他藥同煎；川烏、附子等藥物的毒性久煎可以降低，故也應先煎，以保證用藥安全。
　　(2)後下：薄荷、砂蔻仁、大黃、番瀉葉、鉤藤、徐長卿等藥物因有效成分容易揮發或破壞而不耐久煎，故宜後下，待其它藥物煎煮將成前5~10分鐘投入即可。大黃、番瀉葉、胖大海等藥物甚至可以直接用開水泡服。
　　(3)包煎：蒲黃、海金沙等藥材質地過輕，煎煮時易漂浮在藥液上面或成糊狀，不便於煎煮、過濾及服用；車前子、草苗子等藥材較細，又含澱粉，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化；枇杷葉、辛夷、旋覆花等藥材帶絨毛容易刺激咽喉。上述藥物宜用紗布包裹入煎。
　　(4)另煎、烊化、兌服、沖服：某些貴重藥如人參、西洋參等應另煎。阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠類藥，容易粘附於其他藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。芒硝等入水即化、竹瀝等液汁性藥材，宜用煎好的其他藥液或開水沖服。
　　正確煎煮中藥，只為療效的充分發揮做了一半，在此基礎上還需重視正確的中藥服用方法。