1、甲胎蛋白是甚麼?有甚麼意義?
甲胎蛋白又稱AFP,它是胚胎時期血液裡含有的一種特殊蛋白質,只有在胎兒的肝細胞中才能合成。正常成人肝細胞不產生AFP,但當得了肝癌時,由於肝細胞幼稚化無休止生長,就又恢復了合成甲胎蛋白的能力。因此,目前甲胎蛋白作為協助診斷肝癌的標誌物。
但是,甲胎蛋白並不是絕對萬能的。有40%的肝癌患者AFP(-),因此不能認為查出AFP(-)就認為沒有肝癌;同時也不能查出AFP(+)就認為一定是肝癌,因為有一部分活動性肝炎、肝硬化及生殖系統疾病等患者也會表現出AFP(+)。所以,AFP應有專科醫師結合患者臨床資料、影像學檢查及實驗室檢查等綜合提出診斷意見。
2、如何治療肝血管瘤?
肝血管瘤,全稱肝海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,大部分病例不需治療。確切的治療方式首選手術,肝血管瘤有以下幾種手術指證:
(1)有明確症狀(如左葉血管瘤壓迫胃導致胃脹、納差等);
(2)血管瘤體直徑>10cm;
(3)當瘤體直徑在5-10cm且合併以下情況時視為相對手術指徵:
①位置險要,靠近肝臟的主要大血管,估計血管瘤的生長會在將來帶來更大的風險;
②瘤體生長速度每年直徑>2cm;
③瘤體突出於肝臟邊緣,尤其位於肋弓以下。