發布於 2023-03-18 11:31

  我國常見的肝病有:
  1、病毒性肝炎:特別是乙型肝炎佔大多數,部分丙型肝炎,容易形成慢性肝硬化,在肝硬化基礎上癌變。
  2、自身免疫性肝病:如原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎。
  3、先天性肝病:如Wilson病、先天性膽道閉鎖、多囊肝等。
  4、生活方式導致的肝病:酒精性肝病,脂肪肝。
  5、肝臟膽管結石。
  6、肝臟良惡性腫瘤:肝囊腫、血管瘤、原發性肝癌、轉移性肝癌等。
  治療:
  1、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精過敏、脂肪肝,一般在內科醫生如感染科、肝病科、消化科治療。
  2、當出現肝硬化、腹水、消化道出血、肝性腦病等肝功能失代償症狀後應到外科醫生處諮詢,如果考慮一年生存率小於50%,建議行肝移植手術。肝硬化合並早期肝癌行肝移植可以達到治癒的效果。
  3、到正規的專業醫院,避免走錯醫院、看錯醫生,花了冤枉錢、耽誤了大把時間且不算,更重要的是有可能因為“找錯門”而耽誤治病。
  平時注意:
  1、定期體檢是及早發現肝病的最佳途徑
  每年一次的全面體格檢查對於發現那些臨床表現不明顯,只有血液檢驗才能確認的肝病是非常重要的。每年花幾百塊錢到正規醫院或體檢中心做一次包括抽血化驗、心電圖、影像檢查和醫生的物理檢查在內的體檢,實屬必要。等肝病晚期再到醫院詳細檢查,發現已經肝硬化了,後悔也已無濟於事。
  2、選準醫院、科室和醫生可以“事半功倍”
  看肝病一定要選準醫院。要根據肝病簡單或複雜、初診或復治、輕微或嚴重、病因明確或不明確等決定選擇就診醫院的等級和性質(綜合醫院或專科醫院)。以下三點供參考:第一,不輕信廣告宣傳。目前在各種媒體上做廣告的專科醫院很多,其中不乏有管理規範的好醫院,但是良莠不齊,廣告中的虛假宣傳隨處可見,包括虛假專家、虛假藥物、虛假治療方法。服用假藥,會導致肝功能嚴重損害。第二,“大病”還得大醫院診治。不明原因肝病、難治性肝病和危重肝病一定要到高級別醫院就診。如果肝病明確、病情不重、治療方案已經確定、看病的目的只不過是為了定期複查某些指標,或常規配藥等,那麼就沒有必要到大醫院排著長隊等候大專家了。第三,選準看病的科室。綜合醫院有多個科室負責診治肝病。內科有消化科、感染科和肝病科;外科則有普通外科、肝膽外科、肝移植科、腫瘤科等。究竟選擇甚麼科看哪種肝病,有時很難確定。由於醫學分工越來越細,即使在內科範圍內,隔行如隔山的現象也非常普遍。建議:肝炎尤其是病毒型肝炎,首先要選擇感染科;肝硬化,一般應該看消化科,也可以看肝病科或感染科;肝臟佔位,主要看外科,但是在明確佔位性質之前,還是先在消化科、感染科和肝病科做診斷為好,一旦確診,內科醫生會主動協助轉送外科的;不少病人一開始只知道轉氨酶升高,“肝功能”異常,並不知道病因,那麼建議先看感染科或肝病科。
  選醫生也非易事。現在的電子網絡很發達,百度上輸入某個肝病病種,不僅很快就會跳出很多醫院的名字,還會出現很多專家的姓名和介紹。提請注意:第一,仍然要把醫生與其所在醫院掛上鉤。當然這並不意味著不出名的醫院裡就沒有名醫生;第二,弄清楚醫生的特長,然後再根據自身肝病的病種,選擇有相應專長的醫生。
  3、定期監測和複診非常重要
  根據醫生要求,在治療或觀察期間,定期監測某些指標或做某些檢查十分必要,其必要性不亞於糖尿病患者的血糖監測或冠心病患者的心電圖檢查。比如,慢性乙型肝炎病人採取抗病毒治療措施之後,醫生一定會叮囑病人定期檢查肝功能、“兩對半”和乙肝病毒DNA,這一方面是為了觀察治療效果,同時也是為了監測是否發生耐藥或者是否復發,以便及時處理。否則要麼前功盡棄,要麼給後續處理帶來很大難度。再比如肝癌患者在實施手術治療之後,絕大多數病人被要求定期做甲胎蛋白和肝臟影像學檢查,其目的是為了監測肝癌是否復發。還有某些急性肝病,在痊癒之前有必要多次複診,例如急性乙型肝炎,雖然不需要長期治療,但是在恢復期必須複診,以瞭解是否轉化為慢性乙型肝炎,並適時制訂進一步治療方案。
  4、不要擅自自行用藥
  無論是急性還是慢性肝病,治療藥物都是非常特殊和針對性很強的,不主張家庭藥箱中常規配備治療肝病的藥物,更反對一人得肝病全家人共享肝病藥物的做法。治肝病的藥可以分為降酶、保肝、退黃和抗病毒等,近年來還有抗纖維化、抗肝硬化的藥物,這些藥物中最容易主觀濫用的要數降酶和保肝藥。有些人可能會在一次偶然體檢時發現有轉氨酶異常,他們往往不是首先去醫院看病,弄清病因,而是自服降酶保肝藥物,以為把轉氨酶降到正常就沒事了,這種做法是極端錯誤的,會因此而掩蓋肝病的真實面貌和嚴重程度,從而延誤診治,未經醫院確診並得到醫生處方,不可擅自到藥店購買肝病藥物。

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發布於 2023-01-07 21:21
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發布於 2023-12-24 10:27
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發布於 2022-09-25 00:37
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發布於 2024-03-08 02:19
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發布於 2024-05-01 05:35
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發布於 2023-11-25 11:45
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