發布於 2023-03-12 01:56

  腰交感神經節阻滯術(1)應用解剖腰交感神經節,位於脊椎椎體前外側,一般每側有4個,借節間支連成腰交感神經幹,上接胸交感神經幹;下行於腰椎椎體前外側與腰大肌之間,經髂總血管的後方入盆腔與盆交感神經幹相連;右側位於下腔靜脈外側或部分被下腔靜脈覆蓋;左側位於腹主動脈外側。較胸部的交感幹更接近正中線。其分支有:
  1、腰神經,借灰交通支相連,並隨腰叢神經分佈

       2、腰內臟神經,穿經腰交感節的節前纖維。
  腰1~2椎旁節參加腹主動脈叢,止於腸繫膜下神經節,在此轉換神經元發出節後纖維,攀腸繫膜下動脈而分佈。腰3~4椎旁節加入上腹下叢,並在此處的神經節換元,節後纖維分佈於結腸左曲以下的消化管及盆腔臟器,並有纖維伴血管分佈至下肢。
  (2)操作技術腰交感神經節阻滯術操作技術應在影像顯示器引導下進行。體表定位:病人取穿刺側向上側臥位,確定相應穿刺棘突上緣,正中線旁開6~8cm作局麻皮丘並逐層浸潤。用12cm長,7號穿刺針,與皮膚呈60度角,朝脊柱中線方向進針。推進約3~4cm左右,可能針尖觸及腰1椎體橫突,或推進6~7cm針尖觸及椎體外側緣。通過影像顯示器顯示穿刺針的位置,再次調整穿刺針的進針方向、深度,直至確認針尖觸及到椎體前外側的交感神經節,不需尋找異感。注射造影劑可見椎體旁顯示為線樣分佈影像,不隨腹腔臟器移動。
  注射空氣阻力消失試驗為陽性,回吸無血,無腦脊液,注射局麻藥8~10ml,患者即可感覺腹腔內有發熱感覺。注射藥液後採取患側向上側臥位,以便使藥液浸到腰交感神經節所在的位置。患者如果需要應用該法進行長期治療,穿刺成功後,放置一根應膜外導管,即可進行連續腰交感神經阻滯。
  (3)適應證適用於以疼痛為主的疾病包括腎絞痛、交感性神經疼痛(SMP)如灼性神經痛、幻肢痛等。用於治療血管痙攣性疾病如雷諾氏病(Raynaud’s disease);血栓閉塞性脈管炎(Buerger’s)、糖尿病末梢神經痛、缺血性壞死、下肢潰瘍、凍傷後疼痛等症。此外亦有用於擴張下肢血管,增加末梢流量,促進末梢靜脈迴流,改善下肢水腫。注射神經毀損藥可治療惡性或癌性交感神經痛。
  (4)併發症及其防治誤刺入蛛網膜下腔和硬膜外,注藥後引起廣泛阻滯而導致呼吸循環障礙。反覆穿刺損傷神經導致神經痛;亦有損傷大血管或刺破腰椎間盤的機率,術中應格外小心。儘管治療中注射藥物到位,療效明顯,還應注意可能出現的血壓下降

腰交感神經節阻滯術相關文章
腰交感神經節阻滯術應用解剖腰交感神經節,位於脊椎椎體前外側,一般每側有4個,借節間支連成腰交感神經幹,上接胸交感神經幹;下行於腰椎椎體前外側與腰大肌之間,經髂總血管的後方入盆腔與盆交感神經幹相連;右側位於下腔靜脈外側或部分被下腔靜脈覆蓋;左側位於腹主動脈外側。較胸部的交感幹更接近正中線。其分支有1、腰神經,借灰交通支相連,並隨腰叢神經分佈;2、腰內臟神經,穿經腰交感節的節前纖維。腰1~2椎旁節參
發布於 2023-03-16 21:51
0評論
足跟痛症的原因很多,常伴有跟骨結節前緣骨刺,多見於40歲以上中老年人。主要包括跟骨下滑囊炎、蹠肌腱起點筋膜炎、後跟腱止點撕裂傷、跟骨下脂肪墊炎等疾病。筆者自2005年2月-2007年8月運用針刀微創鬆解術治療足跟痛,療效顯著,現報道如下。1、臨床資料(1)一般資料96例患者均為本科門診病人,隨機分成治療組和對照組。治療組56例78足,平均年齡52歲;病程2周-6年,平均病程6個月。對照組42例5
發布於 2022-10-06 07:46
0評論
交感神經型頸椎病中醫治療方法 中醫辨證,本型在中醫上屬於氣陰兩虛夾瘀型 眩暈反覆發作,甚者一日數十次,即使臥床亦視物旋轉,伴噁心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽乾口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。 方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、
發布於 2024-05-07 22:14
0評論
概述 今天上網中無意發現三叉神經痛這種病症,當時並不理解是甚麼意思,結果百度了一下才發現三叉神經痛是是一種常見的腦神經疾病,主要表現為三叉神經區域發生劇烈性疼痛,而且發病率為50%,這種疾病多發於女性患者,而且隨著年齡的增長,發病的概率會越來越大,我就對它的治療產生了很大的興趣,所以想請問一下各位有問必答的專家幫忙解答一下三叉神經痛的組織療法? 步驟/方法: 1、 對於三叉神經痛的治療目前已
發布於 2023-07-14 07:16
0評論
令人難受尷尬的“大紅臉”二十年前,她剛二十歲,正是眉目豔新月,羞臉粉紅生的年紀。說也奇怪,她在情緒激動時,一張美麗的面龐變得通紅,而且感覺發熱發脹的厲害,天氣悶熱的時候也如此。待情緒平定下來,或者天氣轉涼了,就一切恢復正常了。剛開始那些年,症狀較輕,便不以為意,以為只是自己更容易比別人激動而已。一晃便過了二十餘年,這樣的情形越發嚴重。一旦發作起來不再是簡簡單單的羞臉粉紅生了,簡直是要“怒臉衝冠”
發布於 2022-09-24 18:32
0評論
交感神經型頸椎病是指由於頸椎退行性變後或受到外傷等因素、椎體節段間不穩、刺激了頸部的交感神經,使之興奮或受到抑制,而表現出多種多樣症狀的疾病。正因為交感神經型頸椎病臨床表現複雜多樣,多為主觀症狀,診斷上缺乏特異的客觀指標,所以,交感神經型頸椎病的診斷較難確定。北京地壇醫院骨科張強1、症狀和體徵總的說來,交感型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體徵少,症狀多種多樣,由於缺乏頸椎病常見的肢麻、頸項疼痛,
發布於 2022-09-25 04:25
0評論
1、參芪龍眼粥 原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克,粳米50克。製法原料洗淨,黨參、黃芪切碎先煎取汁,加水適量煮沸,加入桂圓肉、拘把子及粳米,文火煮成粥,加適量白糖即可。功用補氣養血。適應徵氣血虧虛型頸椎病。 2、清燉烏蛇 原料烏蛇l條,蔥、姜、黃酒、清水適量。製法將烏蛇去皮、內臟,洗淨,切成長5釐米段塊,人沙鍋,加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸後,文火燉至熟透,再加鹽即成。分次服食。功用祛風
發布於 2024-05-07 22:41
0評論
1、屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向後擴胸。反覆12~16次。 2、斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反覆6~8次。 3、側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置於胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反覆6~8次。 4、上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置於胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,
發布於 2024-05-07 22:21
0評論
概述 甲狀結節有多嚴重?甲狀結節是一種常見的甲狀腺疾病,在女生當中患有這種疾病的事特別的多,出現甲狀腺炎時常常會表現出一種精神緊張的狀態,還會導致心悸,吞嚥困難,聲音沙啞等症狀,就會給生活和工作都帶來一定的影響。如果甲狀腺嚴重就會導致一些併發症的出現,所以甲狀腺疾病應該及時的去治療在生活當中提前採取預防這種疾病的發生。 步驟/方法: 1、 甲狀結節會對我們的日常生活造成一定的影響它的危害性也
發布於 2023-04-20 14:41
0評論
我們分析一下電能浪費的原因 1、電動機的選型大於設備的容量; 2、長時間輕載運行; 3、長時間無規律變負載運行; 4、長時間有規律地動態負載運行。 由於各種原因導致電動機在實際運行時,功率因數偏低,電動機的無功功率和有功功率都存在著極大的浪費。近幾年,各式各樣的節能產品不斷湧現。但用於三相交流電動機節電還都侷限於“變頻調速”技術(即變頻器),變頻器雖然在減速運行時有節電效果,但對於多數不能調速的
發布於 2023-08-26 16:25
0評論