認識碳14呼氣試驗

　　隨著人們健康意識的不斷增強，對疾病的防、控意識也越來越受到重視。近段時間隨著14C體檢人數的增加，在溝通交談中發現，體檢人群對14C相關知識需求比較強烈，因此，在這裡將14C的相關知識與大家共享，旨在引導大家建立健康的生活方式，重視幽門螺旋桿菌對人體的危害，不管是健康人群，還是胃病患者都應及時檢查、及時發現、及時治療。
　　一、對幽門螺旋桿菌（Ｈp）的認識 幽門螺旋桿菌是一種可引起胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎，甚至胃癌和胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤的細菌。螺旋桿菌可相互傳染，若不治療幾乎終身持續感染。一旦感染，會增加潰瘍的危險；而根除幽門螺旋桿菌，則能加速潰瘍癒合，直至疾病治癒。 世界衛生組織已把幽門螺旋桿菌列為第一致癌因子，並明確是胃癌的危險因子。 同時幽門螺旋桿菌的存在是潰瘍復發的常見原因。 在我國46個農村地區調查，幽門螺旋桿菌感染的發生率為20－100％，北方感染率為65％，南方感染率為57％，嚴重危害了人民的身體健康。
　　二、幽門螺桿菌的主要危害 調查發現幽門螺桿菌具有很強的活性與繁殖能力，是一種嚴重影響公眾健康的細菌。其危害有：
　　1、感染其它健康人群
　　2、破壞胃的正常結構及功能（100％）
　　3、導致胃酸減少或缺乏（25％）
　　4、增加腸道感染的機會
　　5、減少人體對鐵質及維生素B12的吸收
　　6、急慢性胃炎（70～90％）
　　7、發展成為消化性潰瘍（17％）
　　8、發展成為胃腺癌（1％～3％）
　　9、發展成為胃淋巴瘤
　　10、發展成為原因不明的消化不良
　　三、Hp與胃腸道疾病的相關性 ：
　　1、慢性活動性胃炎的主要原因
　　2、消化性潰瘍發生和復發的主要因素
　　3、胃食管反流病
　　?4、與功能性消化不良有關
　　5、胃粘膜淋巴瘤的致病因子
　　四、在我國成人感染Ｈp的感染率高達50％－60％，為甚麼平時生活中，胃病患者卻沒有那麼多？那是因為：
　　1、雖然成人Ｈp感染率很高，但感染的Ｈp毒性卻有很大不同，但Ｈp的毒性夠大時，才可能引起明顯的臨床症狀。
　　2、研究發現幾乎所有Ｈp的感染者都存在胃炎的組織學病變，而引起明顯臨床症狀的不超過２０％。
　　3、兒童感染Ｈp引發的胃病，常常因誤診而忽略。
　　五、原理 因為幽門螺旋桿菌是人胃內唯一能夠產生大量尿毒酶的細菌，故可通過檢測尿毒酶來診斷幽門螺旋桿菌感染。尿毒酶分解胃內尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理口服14C標記的尿素，若受檢者有幽門螺旋桿菌感染時，將被分解成二氧化碳的14C，經血運轉換而呼出體外，檢查呼出氣體，判斷是否有幽門螺旋桿菌感染及感染程度。為臨床醫生的診斷治療提供可靠的依據。
　　六、操作 患者早晨空腹（或飯後2小時），吞下14C 尿素膠囊一粒，靜坐25分鐘後，通過一次性塑料呼氣管，向有紅色指示劑的小瓶中輕輕吹氣１－３分鐘，紅色消失即止，蓋上瓶蓋，測量時先加入閃爍液，然後在幽門螺旋桿菌測試儀上測量３分鐘後，即可知患者的UBT值大小。
　　七、適應症 ：
　　1、幽門螺旋桿菌感染的檢測　　對研究體內微量微生物的含量有特別價值，它不受其他物理化學因素的影響，具有敏感性，特異性和準確性高等優點，且可用於幽門螺旋桿菌感染的動態檢測。
　　2、體內藥物敏感試驗 可用於體內藥物敏感試驗，以篩選敏感藥物。
　　3、流行病學調查 適用於大規模流行病學調查，具有簡便，迅速，準確，安全和經濟等優點。
　　4、特別適用於以下三種情況： (1)鋇餐檢查診斷為十二指腸潰瘍或臨床擬診，而未知有否幽門螺旋桿菌感染者。(2)胃鏡檢查診斷　幽門螺旋桿菌陽性的胃、十二指腸潰瘍或慢性胃炎者，進行幽門螺旋桿菌治療後，需要了解　幽門螺旋桿菌是否已根除時。(3)有明顯的胃、十二指腸潰瘍疾病表現但伴有心臟病、病毒性肝炎，急性咽喉炎，血壓過高不能做胃鏡檢查者，而對疑有胃潰瘍者的診斷和複查，宜做胃鏡活檢及胃液分析。
　　八、禁忌症
　　1、無(對本品過敏者禁用，但目前國內外尚未發現對超微量尿素過敏者)。
　　2、注意事項：
　　(1)在檢查前一週內不能服用抗菌素，鉍劑，抑制劑等對HP有抑制作用的藥物。
　　(2)急性上消化道出血會降低14C -UBT敏感性，但不改變特異性，14C -UBT陰性的出血患者，應在血止五天後複查。
　　九、傳播方式：人與人的直接和間接接觸傳播 發達國家，口-口傳播的可能性大，發展中國家，則以糞-口傳播為主 因此，感染了幽門螺桿菌的胃病被稱為會傳染的胃病。 由於該試驗有準確、特異、快捷、無痛苦、無創傷、無交叉感染等優點，受到廣大胃病患者及健康人群體檢者的青睞。