發布於 2023-03-13 01:20

  1、護理 將患兒置於安靜、避光的環境,儘量減少刺激以減少痙攣發作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養,症狀減輕後試用胃管餵養,臍部用3%過氧化氫清洗,塗抹碘酒、酒精。

  2、抗病毒 只能中和遊離破傷風病毒,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,愈早用愈好,破傷風抗病毒(TAT)1—2萬IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,或破傷風免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期暢達30天,且不會發生過敏反應,但價格較昂貴。

  3、止痙藥 控制痙攣是治療成功的關鍵。

  (1)地西泮(安定)可受訓,每次0.3—0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度,但半率期短,不適合做維持治療,4—8小時1次。

  (2)苯巴比妥鈉首次負荷量為15—20mg/kg,緩慢靜注維持量為每日5mg/kg,分4—8小時1次,靜注,可與安定交替使用。

  (3)10%水合氯醛劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸,長作為發作時臨時用藥。

  4、抗生素 青黴素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,7—10天,可殺滅破傷風桿菌。

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發布於 2023-05-22 00:00
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1、做好臍部的處理,除臍周封閉外,另須用3%雙氧水清潔臍部,再塗以25%碘酊,後用75%酒精紗布溼敷臍部,每日2次,直至臍炎消失。 2、餵奶時要抱起患兒取斜坡位,並應注意觀察面色、呼吸、吞嚥情況,喂完後要抱片刻再取右側臥位,及時清理口鼻分泌物,防止吸人;抽搐頻繁者,注意保護舌。 3、痙攣頻繁者暫禁食,靜脈補充液體或血漿。痙攣減少後,可用胃管鼻飼。 4、每日為患兒洗溫水澡,用手按摩痙攣的肌肉既可保
發布於 2023-07-03 14:39
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新生兒破傷風潛伏期一般為4-12天,平均7天,故民間有“鎖口風”、“臍帶風”、“七日風”、“四六風”之稱,新生兒破傷風首發症狀,常表現為不能吸乳(咀嚼肌痙攣所致)。早期症狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難、如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,有助於早期診斷。 新生兒破傷風潛伏期,一般是指從出生到發病的時限。潛伏期短,說明細菌的毒力強,產生的毒素多,故病情重。潛伏期短於6天者,預後多較嚴重。有一組資
發布於 2023-07-03 14:53
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破傷風桿菌主要存在於土壤中,在土壤中可以存活數年,接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌,因此,用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結紮臍帶或接生者的手未消毒,破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內;如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布,破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖併產生外毒素,進入體內而發病。破傷風外毒素傳至脊髓及腦幹,與神經組織結合引起全身肌肉痙攣。 新
發布於 2023-08-10 03:39
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新生兒破傷風的潛伏期3—14天,以4—6天間發病最多,故俗稱“四六風”。潛伏期越短。病死率愈高。哭鬧不安,張口及吸吮困難,隨後牙關緊閉,出現苦笑貌,伴四肢抽搐,呈強直性痙攣,甚至角弓反張。任何輕微刺激均可引起痙攣發作。呼吸肌和喉肌痙攣可引起窒息。患兒神志清,早期不發熱。痙攣期可因全身肌肉強烈痙孿而致體溫升高。可因繼發感染而死亡。 痙攣期四肢肌肉呈強直性痙孿,腔直肌可強直如板,甚可表現角弓反張,如
發布於 2023-03-13 01:14
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1.護理 將患兒置於安靜、避光的環境,儘量減少刺激以減少痙攣發作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養,症狀減輕後試用胃管餵養,臍部用3%過氧化氫清洗,塗抹碘酒、酒精。 2.抗病毒 只能中和遊離破傷風病毒,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,越早用越好。 3.止痙藥 控制痙攣是治療成功的關鍵。 (1)地西泮安定,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度。但半衰期短,不適合做維持治療,4~8小
發布於 2023-06-23 07:53
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潛伏期3~14天,多為4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,有助於早期診斷。隨後牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點,任何輕微刺激即可誘發痙攣發作,經合理治療1~4周後痙攣逐漸減輕
發布於 2023-07-18 11:43
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新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病,一旦感染,治療比較困難,但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。新生兒對破傷風桿菌普遍易感,所以應: 一、新法接生大力推廣新法接生。應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍,線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶,並多留臍帶殘端數釐米,爭取在24h內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。 二、緊急情況如遇緊急情況,除臍帶處理要
發布於 2023-08-10 03:25
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新生兒破傷風的發生通常與接生時的衛生條件有較大關聯,在一些條件較差的地區,接生時沒有嚴格對分娩器材進行消毒,尤其是需要剪短臍帶的剪刀和接生者的雙手,這些會直接接觸到新生兒的臍部,而破傷風桿菌正是通過臍部入侵,因此,在接生過程中的這些不達標的衛生和消毒條件都屬於傳播途徑。 新生兒破傷風也有通過創傷感染的情況,傳播途徑破傷風芽胞桿菌是土壤中常見的菌群之一,在自然界分佈極為廣泛,新生兒因外傷受帶有破傷
發布於 2023-05-22 00:14
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許媽媽聽過“四六風”、“臍風”、“七日風”等,這其實就是新生兒破傷風,它是由於破傷風桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生後不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風桿菌自臍部侵入所致。 曾經有醫院接診了一例新生兒破傷風,小寶寶是在家出生的,一把剪刀用開水燙了一下就算“消毒”,剪斷臍帶後臍部也沒有進行消毒處理。小寶寶被送到醫院時,
發布於 2023-06-25 08:06
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