1、甚麼是痔瘡?孕婦為甚麼容易出現便秘和痔瘡?
痔瘡是人體直腸下端粘膜下和肛管皮下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,是一種慢性疾病。
孕婦是痔瘡的高發人群,其原因主要有以下幾個方面:
⑴懷孕婦女一般活動量相對減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留於腸腔時間較長,水分被吸收引起大便乾燥、便秘;
⑵增大的子宮對直腸的壓迫,可加重便秘;
⑶增大的子宮壓迫盆腔的血管,使腿部、會陰部及直腸等處的靜脈血不能順暢地迴流,這就使直腸下段和肛門周圍的靜脈瘀血膨大而形成痔瘡;
⑷妊娠時體內孕酮、雌激素、醛固酮作用使水鈉瀦留,加重組織水腫,且孕酮、催產素作用盆底筋膜、直腸內外括約肌鬆弛,易誘發炎性外痔、內痔脫出及出血。
2、 痔瘡有哪些表現?對孕婦和胎兒有甚麼危害?
痔分為內痔和外痔,內痔分為Ⅰ~Ⅳ度,因其嚴重程度不同,臨床表現也有所差異,I 度內痔表現為便時帶血、滴血或噴射狀出血,無內痔脫出,便後出血可自行停止。II 度內痔表現為便時帶血、滴血或噴射狀出血,伴內痔脫出,便後可自行還納。III度內痔表現為便時帶血、滴血,伴內痔脫出或久站、咳嗽、勞累、負重時內痔脫出,需用手還納。IV度內痔表現為內痔脫出,不能回納。內痔可伴發嵌頓、絞窄而疼痛。 外痔表現為肛門不適、潮溼不潔,可伴發血栓形成而疼痛。
痔瘡對孕婦的危害主要是:
⑴便血,嚴重者可引起貧血;
⑵內痔伴發嵌頓、絞窄或血栓性外痔可引起疼痛,影響工作和休息。
痔瘡對胎兒的危害主要是:孕婦貧血影響胎兒的正常發育,易造成胎兒發育遲緩、低體重;嚴重者可能引起胎兒早產或死亡。
3、在孕期怎樣治療和調理?
妊娠期痔瘡多采取保守治療,孩子出生後病情多能得到不同程度的緩解,等孩子出生後,在根據病情決定是否需要進一步的治療。懷孕初期體內的孕酮水平較低,會陰部的各種刺激均可反射性的引起子宮、陰道收縮,造成流產,不宜行有創治療;妊娠4~7個月胎盤可產生足夠的孕酮,會陰部的一般性損傷刺激對子宮、陰道的反應較輕,可對血栓性外痔及Ⅰ、Ⅱ期內痔出血行損傷較輕的治療;而懷孕後期有創治療可能引發早產。
建議患者食用高纖維素飲食,多喝水,定期排便,保持局部衛生,熱水PP坐浴等。在醫生指導下使用藥物,有些藥物可致畸或引起流產,應避免使用。比如麝香對子宮有明顯的興奮作用,含麝香的藥使用後容易發生流產或早產;另外強烈的瀉藥(大黃、番瀉葉等)也可誘發流產或早產。當孕婦患痔瘡出現出血症狀時,可使用含有複方角菜酸脂成分的栓劑,直接放入肛門。適當口服緩瀉劑(如:乳果糖、蜂蜜等),痔核脫出、嵌頓、腫脹疼痛時可先用熱水洗滌,再用33%硫酸鎂溶液熱溼敷患處,然後局部塗擦痔瘡膏(九華膏或角菜酸脂等)。
4、如何預防孕期出現便秘和痔瘡?
⑴合理飲食,避免吃辛辣刺激性食物,應少食多餐。
⑵孕婦應該多飲水,早晨起來後喝一杯淡鹽水或蜂蜜水,避免腸內乾燥。
⑶多吃富含纖維素的蔬菜和水果,如:芹菜、韭菜、白菜、木耳、白筍乾、香蕉、蘋果等
⑷注意局部清潔,每天可進行溫水坐浴,以加快血液循環。
⑸適當運動,孕期不要久坐沙發,不要長時間在電腦、電視前久坐不起。
⑹養成定時排便的習慣,儘量縮短每次排便的時間,不要坐在馬桶上讀書看報。
⑷孕期應多取側臥位睡,以緩解或消除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,避免血液瘀積。
⑷提肛運動:每日3次,每次30下,改善局部血液循環,增強骨盆底部的肌肉力量,有利於排便和預防痔瘡發生。
5、痔瘡會影響分娩嗎?在產後應該怎麼辦?
痔瘡一般不影響分娩,產後繼續合理飲食,多飲水,多吃富含纖維素的食物,適當運動,對於重度痔瘡,有條件的最好在分娩或嬰兒斷奶後手術治療。