教你讀懂肝功能

　　通常肝功能也是體檢中的一個常規項目。檢測肝臟功能是否正常，對於年老體弱常常吃藥的人士尤其重要，因為藥物有時會對肝腎產生損害。
　　肝功能檢查前準備：抽血前須空腹，空腹時間一般為8-12小時，通常是抽血前一晚8點後不要吃東西，12點後不要喝水。對於初次肝功能檢查者，尤應如此。抽血檢查前三天最好停止服用對肝臟有損害的藥物，注意休息，不要勞累、熬夜等；前一天的飲食最好戒酒、清淡飲食，以免對肝功能檢查結果產生影響。
　　肝功能指標解讀?
　　1、肝細胞損傷檢查：一般為血清酶類檢測，項目一般有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。
　　轉氨酶是人們通常關注和易出現波動的項目，如谷丙轉氨酶(又名穀氨酸氨基轉移酶，簡稱GPT或ALT)和穀草轉氨酶(又名門冬氨酸氨基轉移酶，簡稱GOT或AST)。谷丙轉氨酶主要分佈在肝細胞漿，穀草轉氨酶主要分佈在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。當肝細胞受損發生炎症或壞死時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶就會升高，其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指標。除了炎症，肝細胞損傷也可以是酗酒、藥物等引起的，故抽血檢查前應戒酒和慎用藥物。
　　2、肝臟排洩功能檢查：檢測肝臟對某些物質的排洩清除能力，項目有膽紅素、膽汁酸等。
　　血液中每天都有一定數量的紅細胞被破壞或自然死亡，這些紅細胞能夠釋放間接膽紅素。正常的肝臟會將這些間接膽紅素轉化為直接膽紅素，經膽汁排入消化道，最終排出體外。如果膽紅素未能正常排出體外，就會引起“黃疸”，表現為眼黃、尿黃、皮膚黃染。除了肝臟受損之外，紅細胞破壞過多、直接膽紅素排洩受阻等也可以引起肝功能化驗單中膽紅素偏高。
　　一般情況下，直接膽紅素和間接膽紅素同時升高常見於肝臟疾病；而以直接膽紅素升高為主時，可能提示膽管有淤阻。
　　3、肝臟貯備功能檢查：通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的，項目一般為血漿白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）等。
　　重型肝炎時，白蛋白可明顯降低，且與疾病嚴重程度呈正比。當血清白蛋白小於30g/L為預後惡劣的徵兆，也是肝臟失代償期的表現，如肝硬化病人後期白蛋白會偏低。
　　肝臟受炎症刺激通常會出現球蛋白合成增加，急性肝炎時可一過性升高，恢復期後即降至正常，如球蛋白持續升高預示肝炎慢性化。
　　慢性肝炎時白蛋白正常，但球蛋白升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎時，由於白蛋白合成減少而球蛋白合成增加，比值明顯下降甚至倒置。
　　溫馨提示：肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，要對疾病作出正確判斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等全面地綜合分析，故一旦有檢測指標偏離正常值，應在醫生指導下作其他檢查來確診疾病及早治療。