發布於 2023-03-13 08:37

  脊髓灰質炎疫苗的免疫效果良好。

  (一)自動免疫

  最早採用的為滅活脊髓灰質炎疫苗(salk疫苗),肌注後保護易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故對免疫缺陷者也十分安全。某些國家單用滅活疫苗也達到控制和幾乎消滅脊髓灰質炎的顯著效果。但滅活疫苗引起的免疫力維持時間短,需反覆注射,且不引起局部免疫力,製備價格又昂貴是其不足之處。但近年改進製劑,在第2個月、第4個月,第12~18個月接種3次,可使99%接種者產生3個型抗體,至少維持5年。

  減毒活疫苗(sabin疫苗,oral polio-virus vaccine,opv)目前應用較多,這種活疫苗病毒經組織培養多次傳代,對人類神經系統已無或極少毒性,口服後可在易感者腸道組織中繁殖,使體內同型中和抗體迅速增長,同時因可產生分泌型iga,腸道及咽部免疫力也增強,可消滅入侵的野毒株,切斷其在人群中的傳播,且活疫苗病毒可排出體外,感染接觸者使其間接獲得免疫,故其免疫效果更好。現已製成三個型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5個月,20℃保存10天,30℃則僅保存2天,故仍應注意冷藏(4~8℃)。2個月~7歲的易感兒為主要服疫苗對象。但其他年齡兒童和成人易感者也應服苗。大規模服疫苗宜在冬春季進行,分2或3次空腹口服,勿用熱開水送服,以免將疫苗中病毒滅活,失去作用。糖丸疫苗分1型(紅色)、2型(黃色)、3型(綠色)、2、3型混合糖丸疫苗(蘭色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2個月開始服,分三次口服,可順序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,後者證明免疫效果好,服用次數少,不易漏服,故我國已逐漸改用三型混合疫苗。每次口服須間隔至少4~6周,最好間隔2個月,以防可能相互干擾。為加強免疫力可每年重複一次,連續2~3年,7歲入學前再服一次。口服疫苗後約2周體內即可產生型特異抗體,1~2月內達高峰,後漸減弱,3年後半數小兒抗體已顯著下降。

  口服疫苗後很少引起不良反應,偶有輕度發熱、腹瀉。患活動性結核病,嚴重佝僂病,慢性心、肝、腎病者,以及急性發熱者,暫不宜服疫苗。有報告認為經人體腸道反覆傳代後疫苗病毒株對猴的神經毒力可增加,近年來普遍採用opv國家發現癱瘓病例證實由疫苗株病毒引起,大多發生在免疫低下者。故目前都認為減毒活疫苗禁用於免疫低下者,無論是先天免疫缺陷者,或因服藥、感染、腫瘤引起的繼發免疫低下均不可用。也應避免與服opv者接觸。也有人主張這種病人宜先用滅活疫苗,再以減毒活疫苗加強,但多數主張只採用滅活疫苗。

  (二)被動免疫

  未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術後,若與患者密切接觸,應及早肌注丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續2天。免疫力可維持3~6周。

  (三)隔離患者

  自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離,排洩物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內,或用0.1%過氧乙酸消毒,對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。

  (四)做好日常衛生

  經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

小兒麻痺症預防為主相關文章
臨床給小兒口服小兒麻痺滅毒活疫苗,即小兒麻痺糖丸是預防小兒麻痺症最好的方法。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強而且維持時間長,極少有不良反應,深受廣大父母的歡迎。我們只要在醫生的指導下,按計劃的服用就能使小孩產生良好的免疫力。預防小兒麻痺症另一個重要的環節,是應該注意小兒平時的飲食衛生,日常生活中要培養小孩飯前便後洗手、不吃不潔食物的良好習慣,平時應注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒
發布於 2022-12-05 01:44
0評論
1.注射滅活脊髓灰質炎疫苗,滅活脊髓灰質炎的效果顯著,但是功效維持的時間較短,需要定期反覆注射。 2、口服減毒滅活疫苗糖丸。切記勿用熱開水送服,以免將 疫苗中的病毒滅活,失去其功效,糖丸是要用溫水服用的。但是這種糖丸也是要定期服用的,每次口服都須間隔4到6周。 3、保持室內環境整潔,消滅蚊蟲,培養孩子良好的衛生習慣。要求孩子飯前飯後洗手,不吃不乾淨的食物,同時應該定期把孩子的玩具、衣物、床單以及
發布於 2022-12-12 01:28
0評論
臨床給小兒口服小兒麻痺滅毒活疫苗,即小兒麻痺糖丸是預防小兒麻痺症最好的方法。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強而且維持時間長,極少有不良反應,深受廣大父母的歡迎。預防小兒麻痺症另一個重要的環節,是應該注意小兒平時的飲食衛生,日常生活中要培養小孩飯前便後洗手、不吃不潔食物的良好習慣,平時應注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時)。另外,搞好環境衛生,消滅蒼蠅也
發布於 2023-04-14 00:48
0評論
行季節如有易感者接觸患者後發生多汗,煩躁,感覺過敏,咽痛,頸背肢體疼痛,強直,腱反射消失等現象,應疑及本病,前驅期應與一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃腸炎等鑑別,癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑑別,弛緩性癱瘓的出現有助於診斷。 潛伏期3~35日,一般為7~14日,按症狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染,頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。 一隱性感染無症狀型:佔全
發布於 2023-03-10 21:19
0評論
1、髖關節攣縮屈曲或者鬆弛不穩,甚至形成髖關節脫位。膝關節屈曲畸形、小腿向內彎或向外彎等都是常見的小兒麻痺後遺症的症狀。 2、肢體肌肉萎縮無力、肢體變形、上下肢活動困難、關節不穩定、雙側肢體不等長等也是常見的小兒麻痺後遺症的症狀。 3、小兒麻痺後遺症的症狀還表現在腳,腳也可以發生各種畸形,例如走路時腳跟不能落地或腳尖不落地,也可能是足內翻用腳背外側走路等。另外,身體其他處也可發生畸形,如上肢的畸
發布於 2023-03-09 21:17
0評論
小兒麻痺症,學名為脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞。因感染者自身免疫力不同,可導致本病出現不同類型。 1、隱性感染:又稱無症狀型,即患者在感染脊髓灰質炎病毒後無症狀出現。病毒進入人體後只存在於消化道,不侵入血管及中樞神經系統,但可從咽部和糞便中分離出病毒。 2、頓挫型:又稱為輕型,病毒可侵犯全身,但神
發布於 2023-05-31 09:29
0評論
1、肢體肌肉萎縮無力、肢體變形、上下肢活動困難、關節不穩定、雙側肢體不等長等。 2、髖關節攣縮屈曲或者鬆弛不穩,甚至形成髖關節脫位。膝關節屈曲畸形、小腿向內彎或者向外彎等均為小兒麻痺後遺症的症狀。 3、小兒麻痺後遺症的症狀還表現在腳,腳也可以發生各種畸形,例如走路時腳跟不能落地或腳尖不落地,也可能是足內翻用腳背外側走路等。 4、另外,身體其他處也可發生畸形,如上肢的畸形、脊柱的彎曲畸形、骨盆的傾
發布於 2024-09-13 00:58
0評論
1、無症狀型 佔全部感染者的90~95%。感染後無症狀出現,病毒繁殖只停留在消化道,不產生病毒血症,不浸入中樞神經系統,但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內可查到特異性中和抗體。 2、輕型 約佔4~8%,病毒侵襲全身非神經組織。臨床症狀缺乏特異性,可出現上呼吸道炎症狀,如不同程度發熱,咽部不適,咽充血及咽後壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;胃腸道症狀,噁心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;流感樣症狀,關
發布於 2023-01-01 20:24
0評論
(一)急性期治療 1.一般治療 臥床休息隔離,至少到起病後40天,避免勞累。肌痛處可局部溼熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應置於功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養及體液平衡,可口服大量維生素c及b族。發熱高、中毒症狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白製劑,每日3~6ml,連續2~3天,重症患者可予強的鬆口服或氫化可的松靜滴,一般用3~5日,繼發感染時加用抗菌藥物。 2.呼吸障礙的處理 重症患者常
發布於 2023-01-06 02:40
0評論
脊髓灰質炎病毒屬腸道病毒,可通過食物經口傳播,例如被感染者糞便汙染的水。這種感染通過腸道傳播到全身,其中腦和脊髓受損害最嚴重。在20世紀早期,大部分的健康保護資源被專用於被脊髓灰質炎感染的病人。在工業化國家中,由於疫苗的廣泛應用,脊髓灰質炎發病已經基本消滅。在有效地接種疫苗之前,脊髓灰質炎通常在夏、秋季流行。在發展中國家,病毒通過被人類糞便汙染的供應水傳播。5歲以下的兒童特別容易通過這種渠道被感
發布於 2023-04-14 00:41
0評論