尿石症又被稱為尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。目前許多尿路結石可不再採用開放手術治療。尿路結石的人群分佈與性別、年齡、種族、職業、地理環境和氣候、飲食成分和結構、水分攝入，以及遺傳性、代謝性疾病等有關。
尿路結石在腎和膀胱內形成，絕大多數輸尿管結石和尿道結石是結石排出過程中停留該處所致。結石沿輸尿管行徑移動，常停留或嵌頓於三個生理狹窄處，並以輸尿管下1/3處最多見。尿路結石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或惡性變。
腎和輸尿管結石又稱上尿路結石，主要症狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛。輸尿管結石可引起腎絞痛。通常病人都有肉眼或鏡下血尿，後者更為常見。結石繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，致腎積水、致無尿，出現尿毒症。
上尿路結石的診斷包括：病史、體檢、實驗室檢查、影像學檢查。病史：與活動有關的疼痛和血尿，尤其是典型的腎絞痛。體檢：主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊炎、膽石症、腎盂、腎炎等。疼痛發作時可有腎區叩擊痛。實驗室檢查：尿常規檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時有膿尿。測定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等，必要時作鈣負荷試驗。此外，應作腎功能測定。影像學檢查：B超：結石顯示為特殊聲影，亦能評價腎積水引起的腎包塊或腎實質萎縮等。X線檢查：目的是確定結石的存在，特點及解剖形態，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。
1、泌尿系平片
2、排洩性尿路造影
3、逆行腎盂造影
4、平掃CT。
疑有甲狀旁腺功能亢進時，應作骨攝片。內鏡檢查：包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。
上尿路結石的治療包括保守治療、病因治療、藥物治療、手術治療。一般如結石<0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結石及胱氨酸結石，可先使用保守療法。病因治療：根據已排出的結石或經手術取出的結石所作結石成分分析，決定藥物治療的方案。
1、尿酸結石：因是體內嘌呤代謝紊亂的產物，鹼化尿液、口服別嘌呤醇及飲食調節有治療作用，效果較好。
2、胱氨酸結石治療需鹼化尿液，使pH>7.8攝入大量液體。α-巰丙酰甘氨酸（α-MPG）和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡託普利有預防胱氨酸結石形成的作用。
3、感染性結石需控制感染，取除結石；酸化尿液，應用脲酶抑制劑，有控制結石長大作用；限制食物中磷酸的攝入，應用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷酸的吸收，有預防作用。
體外衝擊波碎石（禁忌證：結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結石等。適應症：腎、輸尿管上段<2.5cm的結石，具有正常的腎功能，碎石成功率可達90％左右。手術治療目前以微創治療為主，開放手術較少，微創手術治療方式包括輸尿管鏡下碎石術、經皮腎鏡取石或碎石術、腹腔鏡下輸尿管切開取石術等。
上尿路結石的預防包括大量飲水、調節飲食，根據結石類型予以相應的特殊性預防。
1、草酸鹽結石病人可口服維生素B6，以減少草酸鹽排出；口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。
2、尿酸結石病人可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉，以抑制結石形成。
3、伴甲狀旁腺功能亢進者，必須摘除腺瘤或增生組織。
4、有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等，應及時得到治療，以避免結石發生。
