發布於 2023-03-13 19:26

       患者,女性,65歲,反覆胸背骨疼痛半年,加重一個月來院,曾因T8/9椎體骨折在外院保守治療,手術前胸背部疼痛難忍,床上爬起來都困難,查體發現患者有駝背(後凸)畸形:中下胸椎叩擊痛,雙下肢感覺運動正常;入院明確T6、T9、T11新鮮骨折,T8陳舊性骨折,完善檢查在全麻下T9、T11椎體骨折經肋椎關節穿刺途徑球囊擴張椎體成形術,手術順利,患者恢復良好,術後2天下地行走,患者及家屬十分感謝!由於T6椎體骨折,術中C臂無法透視清楚T6椎弓根,故放棄T6椎體都椎體成形術。

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胸腰椎骨折是臨床上脊柱外科常見的疾患,隨著現代脊柱外科的理念發展,越來越多的患者需要接受手術治療,手術後患者脊柱的結構及功能得以恢復,但總會有部分患者由於骨折復位後高度丟失,終板塌陷等併發症,術後往往殘留腰背部的疼痛,給患者的工作生活帶來不便。如何提高胸腰椎骨折後的療效,減少後遺症成為當今脊柱外科醫生面臨的挑戰之一[1];同時,伴隨著老年人口比例的增加以及人們生活方式的改變,骨質疏鬆性椎體壓縮骨
發布於 2023-03-13 19:56
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下腰痛是困擾中老年病人的常見疾病症候群。由於與下腰痛相關的因素眾多,所以,臨床上如何鑑別下腰痛的病因常常存在一定困難。近年來,隨著醫學科學的發展和進步,關於腰腿痛的診斷和治療取得了長足的進步,這其中也包括對椎間小關節源性腰痛的認識。解剖和病因椎間小關節位於腰椎的後方。相鄰的腰椎在前方由腰椎間盤相關連,後方則由左右兩側的椎間小關節相連接,組成脊柱的運動單位。和人體的其它關節相似,椎間小關節的表面有
發布於 2023-02-09 11:17
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經皮穿刺椎弓根螺釘內固定手術的併發症和常規開放手術相似,經椎弓根內固定手術的關鍵是掌握好進針點及進針角度,準確地將螺釘經椎弓根擰入椎體。由於脊柱的解剖複雜,錯誤的進針可導致嚴重的併發症如:(1)脊髓和硬膜囊損傷:術中進針時向內角度大於15°,易造成脊髓和硬膜囊銳性損傷;(2)神經根損傷:椎弓根螺釘方向偏外側及下方,螺釘靠近或部分通過椎間孔,有可能損傷神經根;(3)導針損傷內臟或大血管:由於術者只
發布於 2023-03-13 19:31
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目的:觀察單側穿刺椎體後凸成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的近、長期療效。方法:22例新鮮骨質疏鬆性椎體壓縮骨折行單側椎弓根穿刺椎體後凸成形術患者,平均隨訪時間2.3年;進行術前VAS評分、出院時VAS評分,測量術前壓縮椎體前、中、後緣椎體高度及Cobb角;記錄穿刺側別、應用器械種類、骨水泥注入量及併發症情況;隨訪時進行VAS評分,測量隨訪時X線片治療椎體前、中、後緣椎體高度及Cobb角,骨水泥
發布於 2022-12-02 09:11
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目的:探討自制微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統的應用價值。方法:利用自行研製的專門用於經皮穿刺置入的椎弓根釘和連接棒,以及為準確經皮置入釘棒而設計的一套手術工具治療胸腰椎骨折及腰椎退行性疾患30例,通過與開放手術比較手術時間、切口長度、術中出血和術後引流量、術後使用鎮痛藥物以及術中術後併發症等指標,評價該系統在降低手術創傷、提高手術效果、降低併發症等方面的效果。結果:微創經皮穿刺椎弓根釘棒固定系統
發布於 2023-01-15 15:36
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1.首先是讓患者坐好並且要面向椅背,雙手交叉抱臂,頭枕臂上。如果患者不能坐起來,可將患者半臥位,並舉起患者的側上臂。 2.實施者應選擇胸部叩診中實音最為明顯的地方進行穿刺,多數是選擇肩胛線或腋後線第7—8肋間,也有選擇中線第6—7肋間或腋前線第5肋間作為穿刺點。在取好的穿刺點用蘸龍膽紫的棉籤在皮膚上做標記。 3.穿刺前應該先檢查穿刺針是否通暢無阻;必須要先用血管鉗夾住與穿刺針連接的乳膠管。 4.
發布於 2023-02-19 08:35
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(1)歷史椎體成形術(verteproplasty,VP)是一種新型的脊柱微創外科介入療法,其實質是通過向椎體注入凝固性材料以達到減輕疼痛和增加椎體穩定性的目的。1984年Galibert和Deramond在法國Amiens首次在患有侵襲性血管瘤的C2椎體內注入醫用骨水泥,術後疼痛症狀緩解。1987年作者報道了7例類似操作並將其命名為椎體成形術,由於該手術經皮穿刺操作,故又稱之為“經皮椎體成形術
發布於 2023-01-27 12:07
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1.從年齡上講 伴隨著年齡的增長,頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性、彈性減弱,椎體邊緣骨刺形成,小關節紊亂,韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變。因此,中老年人患頸椎病的較多。 2.從職業上講 長期低頭伏案工作者或頭頸常向某一方向轉動者易患頸椎病。這些職業包括辦公室工作人員、打字員、抄寫者、計算機操作人員、會計、刺繡女工、手術室護士、長期觀看顯微鏡者、交通警察和教師等。雖然這些職業的工作量、工
發布於 2024-03-30 14:47
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1、老年椎體壓縮性骨折危害。脊柱由24塊椎骨、骶骨和尾骨組成、每塊椎體相當於頂樑柱中的一塊磚頭、椎體是人體的“頂樑柱”――脊柱的重要組成部分、老年人由於骨質疏鬆症或因腫瘤侵犯、導致椎體抗壓強度顯著下降、輕微的負重或摔交、甚至過度彎腰都可以導致椎體壓縮性骨折。人體的頂樑柱骨折以後主要表現為腰背部疼痛、活動受限、以起床和彎腰時明顯、嚴重的骨折可導致劇烈的疼痛、影響休息和生活、同時對老年人心理上造成傷
發布於 2023-01-30 19:32
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概述 肋間神經痛通常指的是一組的症狀,一般是指胸神經根由於不同原因的損害而引起的疼痛,像胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病,或者是由於肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經等受到了上述疾病產生的壓迫、刺激,從而出現的炎性反應,肋間神經痛一般使人都無法忍受,下面從三個方面簡單說一下如何治療。 步驟/方法: 1、 首先,如果查出來是對繼發性肋間神經痛的話,就必須進行徹底
發布於 2024-01-05 00:50
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