目的:觀察單側穿刺逆行椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的近期和長期療效。
方法:22名接受單側弓形穿刺椎體成形術的新鮮骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者,平均隨訪2。3年;進行了術前VAS評分和出院時VAS評分,測量了術前椎體高度和受壓椎體前、中、後緣的Cobb角;穿刺側、應用器械類型、骨水泥注入量和併發症。隨訪時的VAS評分,測量椎體前、中、後緣高度和Cobb角,骨水泥位置,相鄰椎體情況,以及治療椎體的隨訪片上是否發生其他椎體骨折。
結果:術後疼痛緩解率為91%,術後平均2.3年時為95%;術前與術後以及術後至隨訪的VAS評分存在統計學差異;應用Kyphon球囊和SKY;橫向左、右椎弓根穿刺;以及骨水泥注入量和骨水泥位置之間的VAS評分沒有差異。術前和術後椎體前緣、中緣和後緣高度以及Cobb角沒有統計學差異;滲漏率為23%;其他椎體骨折發生率為13.6%。
結論: 1.單側穿刺有明顯的疼痛緩解和積極的長期效果;2.哪一側穿刺、器械類型、骨水泥注射部位和注射量與疼痛緩解無關;3.對於右手操作者,左側穿刺更容易達到理想位置。4.4. 骨水泥在椎間隙的滲漏不影響長期療效;5. 術後1-12個月是再骨折的高發期。6.6.PKP總體上沒有達到使骨折部分復位和改善脊柱後凸的目的。