發布於 2023-03-14 05:21

  角膜上本身是沒有血管的,在免疫學上處於相對的“赦免狀態”,因此,角膜移植是目前器官移植手術中成功率最高的一種。正常的角膜移植術免疫排斥反應發生率低於10%。角膜移植是人體所有器官移植中,排斥反應最小的。
  當前簡單的來概括,角膜移植有以下幾種方式:
  1、普通板層角膜移植術:多用於治療表淺的角膜潰瘍、瘢痕、反覆發作的角膜炎、淺層的角膜營養不良等。一次成功的移植手術後,往往植片可終生維持,不需替換。
  2、深板層角膜移植術:多用於治療圓錐角膜,累及深層的潰瘍、瘢痕、炎症及角膜營養不良等。特點是以健康角膜替代病變組織較為徹底。一般植片也可終生維持。
  3、全穿透性角膜移植術:多用於治療累計角膜全層的病變,包括角膜內皮失代償及角膜全層白瘢及眼外傷的全層疤痕等。需注意移植後的早期、中期及後期的免疫排斥反應。移植後即使不發生免疫排斥反應,植片的維持時間也往往會在十餘年或幾十年內失功。需要重新移植。
  4、角膜內皮移植術:主要針對單單角膜內皮病變者進行治療,免疫排斥發生幾率較低。屬於微創手術。新近開展的後彈力層角膜內皮移植術(DMEK)是所有角膜內皮移植術中最為合理和見效的術式,但是手術難度較高。
  5、部分板層角膜移植術:只是針對病變進行局部的板層角膜移植術。
  6、部分穿透性角膜移植術:用長期保存的植片治療較小範圍的角膜全層病變。
  7、角膜表面鏡片術:可用於急性圓錐角膜水腫等急性期的角膜膨隆患眼,以整片保存的角膜植片對患眼進行遮蓋,可期後期再次手術。
  8、角膜緣幹細胞移植術:以新鮮的同種異體角膜緣幹細胞移植化學燒傷等角膜緣幹細胞缺失的患眼表面,以期正常的角膜上皮層生長。

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