發布於 2023-03-14 05:56

  【摘要】 目的 報道1例急性圓錐角膜水腫瘢痕癒合後Ⅱ期行深板層角膜移植術 (deep lamellar keratoplasty, DLKP)治癒的病例,並對手術機理及可行性進行分析。方法 對我院1例急性圓錐角膜水腫患者,採用Ⅰ期放射狀角膜切開術、Ⅱ期DLKP術的方法治療,對患眼裸眼及矯正視力、屈光狀態、裂隙燈檢查結果進行觀察,隨訪期4年。結果 該患者在急性圓錐角膜水腫階段,採用放射狀角膜切開術能有效控制急性期的各種症狀,Ⅱ期DLKP術中能夠完整的暴露角膜後彈力層,術中無後彈力層微穿孔發生。DLKP術後4個月至2年視力一直穩定在裸眼0.4、矯正0.8。結論 急性圓錐角膜水腫所致的破裂的角膜後彈力層可以恢復其結構和功能,且具備一定的強度,為Ⅱ期DLKP術創造時機。
  【關鍵詞】角膜移植;深板層角膜移植術;急性圓錐角膜水腫;穿透性角膜移植術。

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角膜上本身是沒有血管的,在免疫學上處於相對的“赦免狀態”,因此,角膜移植是目前器官移植手術中成功率最高的一種。正常的角膜移植術免疫排斥反應發生率低於10%。角膜移植是人體所有器官移植中,排斥反應最小的。當前簡單的來概括,角膜移植有以下幾種方式:1、普通板層角膜移植術:多用於治療表淺的角膜潰瘍、瘢痕、反覆發作的角膜炎、淺層的角膜營養不良等。一次成功的移植手術後,往往植片可終生維持,不需替換。2、深
發布於 2023-03-14 05:21
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     【摘要】目的探討前房氣體介導下可重複手法拋切的深板層角膜移植術的臨床療效。方法對41例(41隻眼)行此改良的深板層角膜移植術,其中角膜炎反覆發作所致混濁累及深層基質者(22隻眼)、化學傷或熱燒傷所致混濁累及深層基質者(12隻眼)、完成期圓錐角膜(4隻眼)、累及深層基質的角膜營養不良(2隻眼)及角膜變性(1隻眼)。術後以裂隙燈顯微鏡觀察患眼角膜植片的轉歸、原眼表疾病的預後、角膜層間的透明
發布於 2023-03-14 05:51
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角膜移植是把病變混濁的角膜切除,移植以透明的同種異體角膜,使患者恢復視力;或切除壞死和炎症病灶,以治療某些角膜炎症,以控制感染保存眼球。根據治療方法和目的的不同可分為穿透性角膜移植和板層角膜移植。板層角膜移植術是一種部分厚度的角膜移植,手術時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床,移植床通常很薄,甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或後彈力層,而內皮生理功能健康或可復
發布於 2023-02-16 00:46
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圓錐角膜是一種以角膜擴張為特徵,導致角膜中央向前突出呈圓錐狀,產生高度散光,最終嚴重影響視力的一類疾病。本病多見於年輕人,多雙眼發病。早期多隱匿,不易發現,主要表現為屈光不正。但隨著病情進展,視力進一步下降,戴鏡卻很難矯正。這時只能戴角膜接觸鏡,也就是說隱形眼鏡才能矯正。再繼續發展,因為角膜前突明顯,角膜接觸鏡沒辦法戴住,此時視力多較差,角膜中央出現瘢痕,這時是做角膜移植的適應症。對於條件好,沒
發布於 2022-11-08 23:44
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角膜移植手術是角膜病致盲患者重見光明的唯一方法。目前隨著角膜移植手術技術、設備等的不斷進步,角膜移植已經為大批的角膜盲患者重新帶來了光明。下面就讓我們來了解一下有哪些致盲性角膜病和角膜移植的相關知識。1、有哪些致盲性角膜病?致盲性角膜病有很多種。包括:圓錐角膜、角膜營養不良、角膜炎或角膜潰瘍癒合後遺留的角膜白斑,外傷性角膜瘢痕、大泡性角膜病變、藥物不能控制的各種角膜潰瘍、眼睛化學傷和熱灼傷等多種
發布於 2023-02-05 23:17
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1.遺傳學檢查 甲狀腺及胸腺功能的相關檢查,血液及房水的生物化學檢查。 2.病理學檢查 根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本,光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄,以圓錐頂為最薄,早期便有上皮細胞受損,表現為細胞水腫,核固縮,胞質內細胞器受到不同程度破壞,晚期時基底細胞消失,只剩下1~2層扁平細胞,在圓錐底部周邊,可見鐵質聚集在上皮細胞各層及前彈力膜中,前彈力膜發生增厚
發布於 2023-11-27 17:18
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1.藥物治療 (1)有內分泌紊亂者,積極行內科治療。 (2)抗氧化治療,如應用維生素E和維生素P等。 2.加壓包紮晚間用壓迫繃帶包紮患眼,以抑制圓錐角膜的發展。在急性角膜水腫期尤為重要,其有利於角膜水腫消退及後彈力層傷口癒合。 3.有人局部滴毛果芸香鹼縮瞳可增進一些視力。 4.光學矯正 (1)戴眼鏡:早期病例戴眼鏡後可獲理想視力,尤其早期單純近視者。通常先試用眼鏡,實在不能矯正時,再考慮用接觸鏡
發布於 2023-11-27 17:32
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【摘要】圓錐角膜是一種常見的角膜擴張疾病。隨著角膜屈光手術的開展,圓錐角膜的診斷越來越受到手術醫師的重視。在術前進行圓錐角膜或亞臨床圓錐角膜的篩查,能避免未被察覺的圓錐角膜患者術後發生醫源性圓錐角膜的可能。儘管圓錐角膜是角膜高曲率的常見原因,但臨床中也有其他情況會導致角膜高曲率。兩者的鑑別對於開展臨床工作具有深遠的意義。【關鍵詞】角膜高曲率;圓錐角膜;角膜屈光手術引言角膜屈光手術特別是準分子激光
發布於 2022-10-17 17:24
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(1)前部型圓錐角膜:臨床上較常見,按臨床過程分為4期: ①潛伏期:此期可無任何症狀,臨床上很難診斷。若一眼已確診為本病,另眼用視網膜檢影鏡檢查出檢影異常(出現剪動性紅光反射),以及在確診病例親屬中發現視網膜檢影異常者,都應考慮到本病的可能。 ②初期:本期的臨床表現主要為屈光不正。裸眼視力下降,但可用眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力。初起時可能只出現單純近視,以後逐漸向規則或不規則散光發展,故總是表現出
發布於 2023-11-27 17:12
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如果一個處於青春期的孩子近視度數快速加深,特別是散光度數加大,家長們多半會想到孩子會不會發展為高度近視,認為讓孩子少用眼,少看電腦就是控制度數加深的辦法。還有一種更可怕的眼部疾病,在初期表現就是近視度數和散光快速加深,這種病就是圓錐角膜。是一種表現為侷限性角膜圓錐樣突起,伴突起區角膜基質變薄的一種眼病。常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害,不伴有炎症。一般是青春期前後,雙眼先後發病,視力
發布於 2022-09-27 08:48
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