很多圓錐患者認為他或她很瞭解自己,非常迫切需要交聯等治療。作為醫生,有很多時候比圓錐角膜患者更深切地體會到這種迫切性,同時又絕對需要理性和客觀地分析、處理病情。我們所有人,人人頭上一片天空,圓錐角膜者也一樣,從來不需要也不應該沮喪、灰心、無奈或其他種種黯然。
我是2012年領到快速交聯臨床觀察的任務,醫院倫理委員會通過了這一觀察項目。我的患者是國內第一批快速交聯治療者,當時是免費的臨床試驗,一部分確實獲得了較好效果,一部分效果沒有那麼明顯,當然觀察還在繼續中,我對他們充滿感謝。不僅如此,這些年來,我看到不同圓錐患者的不同階段,被他們的堅強所打動。更值得欣慰的是,2015年8月我國CFDA通過了保留上皮快速角膜交聯的治療方法,這對原發圓錐和激光等術後發現的圓錐患者非常非常有益,也包括一些角膜擴展素質而需要做激光角膜手術的患者將從中受益更安全。
作為醫生,我很明白患者的長遠的診治目標和益處,因此我要求所有治療過的病人,均務必按期複查,個別被允許在當地複查的,即使是內蒙古還是新疆,還是雲南還是東北地區,都需要定期做到隨訪,務必在複查後及時反饋。據聞我國國內也將有一個公益性的圓錐基金,或也能幫助到一部分年齡較小的圓錐角膜患者,我會繼續關注,並及時反饋給有望受助的圓錐患者。
圓錐角膜是不可怕的,對於圓錐角膜的認識不足以及因此而引起的消極、悲觀、焦慮、極端等等的思想同樣要積極干預,錐哥錐弟錐姐錐妹的家庭成員都要有協作團結互相支持的氛圍,互相愛護和鼓勵,在新的2016年,圓錐角膜者與正常眼睛者一樣,有光明遠景,有前方一片藍天。
圓錐角膜患者的晴天
發布於 2023-02-05 06:47
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圓錐角膜是一種原因不明的角膜變性,角膜中央或某一部位進行性變薄,呈圓錐狀向前隆起,導致角膜不規則散光和高度近視而引起不同程度視功能障礙的角膜疾病,屬於疑難性屈光性疾患。圓錐角膜多見於青少年,是導致青少年視力嚴重低下的常見病之一。配戴RGP鏡片,是目前經世界權威眼科專家公認的治療圓錐角膜最安全、可靠的非手術矯治方法。90%以上的圓錐角膜患兒可因配戴這種鏡片使病情得到很好的控制,明顯提高視力、改善生
發布於 2022-09-26 02:05
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【摘要】圓錐角膜是一種常見的角膜擴張疾病。隨著角膜屈光手術的開展,圓錐角膜的診斷越來越受到手術醫師的重視。在術前進行圓錐角膜或亞臨床圓錐角膜的篩查,能避免未被察覺的圓錐角膜患者術後發生醫源性圓錐角膜的可能。儘管圓錐角膜是角膜高曲率的常見原因,但臨床中也有其他情況會導致角膜高曲率。兩者的鑑別對於開展臨床工作具有深遠的意義。【關鍵詞】角膜高曲率;圓錐角膜;角膜屈光手術引言角膜屈光手術特別是準分子激光
發布於 2022-10-17 17:24
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圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特徵的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害,不伴有炎症。本病多發生於20歲左右的青年,通常為雙眼先後發病,原因不明。有人認為可能是遺傳性發育異常,也有人報告本病與內分泌紊亂和變態反應性疾病有關。早期圓錐角膜發病緩慢,表現為近視度數不斷加深,患者需要頻繁更換眼鏡,沒有明顯的其他自覺症狀。中期圓錐角膜表現為角膜前突、進行性角膜變薄導致角
發布於 2023-03-25 00:16
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為甚麼圓錐角膜需要早期診斷?針對激光治療近視眼的人群,早期進行圓錐角膜的篩查十分重要,因為如果這類人群實施了近視眼手術,意味著術後發生角膜膨隆,從而導致視力下降的併發症的幾率大大增加。一般採用Scheimpflug成像技術的系統在診斷早期圓錐角膜方面的敏感性和特異性都較高。而角膜後圓錐的重要性正被日益顯現出來。人群中圓錐角膜的發明率大概是1/2000,對於早期圓錐角膜的診斷往往需依賴幾項檢查的綜
發布於 2023-03-14 05:11
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1.遺傳學檢查
甲狀腺及胸腺功能的相關檢查,血液及房水的生物化學檢查。
2.病理學檢查
根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本,光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄,以圓錐頂為最薄,早期便有上皮細胞受損,表現為細胞水腫,核固縮,胞質內細胞器受到不同程度破壞,晚期時基底細胞消失,只剩下1~2層扁平細胞,在圓錐底部周邊,可見鐵質聚集在上皮細胞各層及前彈力膜中,前彈力膜發生增厚
發布於 2023-11-27 17:18
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圓錐角膜是一種以角膜擴張為特徵,導致角膜中央向前突出呈圓錐狀,產生高度散光,最終嚴重影響視力的一類疾病。本病多見於年輕人,多雙眼發病。早期多隱匿,不易發現,主要表現為屈光不正。但隨著病情進展,視力進一步下降,戴鏡卻很難矯正。這時只能戴角膜接觸鏡,也就是說隱形眼鏡才能矯正。再繼續發展,因為角膜前突明顯,角膜接觸鏡沒辦法戴住,此時視力多較差,角膜中央出現瘢痕,這時是做角膜移植的適應症。對於條件好,沒
發布於 2022-11-08 23:44
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1.藥物治療
(1)有內分泌紊亂者,積極行內科治療。
(2)抗氧化治療,如應用維生素E和維生素P等。
2.加壓包紮晚間用壓迫繃帶包紮患眼,以抑制圓錐角膜的發展。在急性角膜水腫期尤為重要,其有利於角膜水腫消退及後彈力層傷口癒合。
3.有人局部滴毛果芸香鹼縮瞳可增進一些視力。
4.光學矯正
(1)戴眼鏡:早期病例戴眼鏡後可獲理想視力,尤其早期單純近視者。通常先試用眼鏡,實在不能矯正時,再考慮用接觸鏡
發布於 2023-11-27 17:32
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1.遺傳學說:Ammon(1830),Jaensch(1929),Anelsdorst(1930)等人認為圓錐角膜屬於隱性遺傳,但也有些病例可連續二代或三代出現症狀,對這樣的病例,應考慮是規律或不規律的顯性遺傳。
這種理論的擁護者提出,圓錐角膜常合併其他先天異常,也是此病包含有遺傳因素後個佐證,如視網膜色素變性,藍色鞏膜,無虹膜,虹膜裂,馬凡氏綜合徵,前極白內障,角膜營養不良,先天愚型等。
較多
發布於 2023-11-27 17:25
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後部型圓錐角膜與前部型的主人鑑別在於後部型角膜後表面的彎曲度加大,前表面的彎曲度正常;而前部型角膜前後表面的彎曲度均有變化。
球形角膜為先天性角膜異常,累及範圍極大,可侵及全角膜,表現為角膜基質及周邊部均勻變薄,僅為正常角膜厚度的1/5左右,在某些病例甚至可以見到周邊部較中央部更薄,在外力的撞擊下極易發生角膜穿孔,組織學檢查角膜各層組織均具備,其病因與發病機制未明,可能與圓錐狀角膜同屬一類疾病,
發布於 2023-11-27 17:38
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【摘要】目的報道1例急性圓錐角膜水腫瘢痕癒合後Ⅱ期行深板層角膜移植術(deeplamellarkeratoplasty,DLKP)治癒的病例,並對手術機理及可行性進行分析。方法對我院1例急性圓錐角膜水腫患者,採用Ⅰ期放射狀角膜切開術、Ⅱ期DLKP術的方法治療,對患眼裸眼及矯正視力、屈光狀態、裂隙燈檢查結果進行觀察,隨訪期4年。結果該患者在急性圓錐角膜水腫階段,採用放射狀角膜切開術能有效控制急性期
發布於 2023-03-14 05:56
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