發布於 2023-11-27 17:18

  1.遺傳學檢查

  甲狀腺及胸腺功能的相關檢查,血液及房水的生物化學檢查。

  2.病理學檢查

  根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本,光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄,以圓錐頂為最薄,早期便有上皮細胞受損,表現為細胞水腫,核固縮,胞質內細胞器受到不同程度破壞,晚期時基底細胞消失,只剩下1~2層扁平細胞,在圓錐底部周邊,可見鐵質聚集在上皮細胞各層及前彈力膜中,前彈力膜發生增厚和纖維變性,在相差顯微鏡下可見此膜失去正常的均質性,呈波浪狀,並有斷裂,裂口可由其下的基質膠原凸起或上皮細胞所填充,這種破裂在橢圓形圓錐比圓形圓錐更易發生,基質層可發生膠原纖維變性,最後可廣泛遭到破壞,由新生的排列不規則結締組織所代替,晚期的基質顯著變薄,以往認為是一些膠原板層從其他板層及前彈力膜上分離,滑脫使角膜變薄,並非真正的膠原溶解,有人在電子顯微鏡下發現基質層的膠原小板數與正常角膜相近,認為膠原小板本身變化不大,變薄的原因是小板間的間質減少,據報道,有12.3%病例發生後彈力膜破裂,不久便有破口緣向基質前捲曲,然後鄰近的內皮細胞通過本身的面積擴大和滑行移動覆蓋破口區,新生的後彈力膜逐漸鋪平,基質層水腫逐漸消退,形成瘢痕結締組織,病變早期的內皮細胞尚屬正常,晚期可變扁平併發生核分離。

  3.Orbcan檢查:可以同時檢測角膜前,後彎曲度,角膜厚度及前房深度。

  4.應用Placido氏盤,檢影法,裂隙燈顯微鏡和角膜計進行檢查,常可用助於早期診斷。

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圓錐角膜是一種原因不明的角膜變性,角膜中央或某一部位進行性變薄,呈圓錐狀向前隆起,導致角膜不規則散光和高度近視而引起不同程度視功能障礙的角膜疾病,屬於疑難性屈光性疾患。圓錐角膜多見於青少年,是導致青少年視力嚴重低下的常見病之一。配戴RGP鏡片,是目前經世界權威眼科專家公認的治療圓錐角膜最安全、可靠的非手術矯治方法。90%以上的圓錐角膜患兒可因配戴這種鏡片使病情得到很好的控制,明顯提高視力、改善生
發布於 2022-09-26 02:05
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很多圓錐患者認為他或她很瞭解自己,非常迫切需要交聯等治療。作為醫生,有很多時候比圓錐角膜患者更深切地體會到這種迫切性,同時又絕對需要理性和客觀地分析、處理病情。我們所有人,人人頭上一片天空,圓錐角膜者也一樣,從來不需要也不應該沮喪、灰心、無奈或其他種種黯然。我是2012年領到快速交聯臨床觀察的任務,醫院倫理委員會通過了這一觀察項目。我的患者是國內第一批快速交聯治療者,當時是免費的臨床試驗,一部分
發布於 2023-02-05 06:47
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圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特徵的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害,不伴有炎症。本病多發生於20歲左右的青年,通常為雙眼先後發病,原因不明。有人認為可能是遺傳性發育異常,也有人報告本病與內分泌紊亂和變態反應性疾病有關。早期圓錐角膜發病緩慢,表現為近視度數不斷加深,患者需要頻繁更換眼鏡,沒有明顯的其他自覺症狀。中期圓錐角膜表現為角膜前突、進行性角膜變薄導致角
發布於 2023-03-25 00:16
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1.藥物治療 (1)有內分泌紊亂者,積極行內科治療。 (2)抗氧化治療,如應用維生素E和維生素P等。 2.加壓包紮晚間用壓迫繃帶包紮患眼,以抑制圓錐角膜的發展。在急性角膜水腫期尤為重要,其有利於角膜水腫消退及後彈力層傷口癒合。 3.有人局部滴毛果芸香鹼縮瞳可增進一些視力。 4.光學矯正 (1)戴眼鏡:早期病例戴眼鏡後可獲理想視力,尤其早期單純近視者。通常先試用眼鏡,實在不能矯正時,再考慮用接觸鏡
發布於 2023-11-27 17:32
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後部型圓錐角膜與前部型的主人鑑別在於後部型角膜後表面的彎曲度加大,前表面的彎曲度正常;而前部型角膜前後表面的彎曲度均有變化。 球形角膜為先天性角膜異常,累及範圍極大,可侵及全角膜,表現為角膜基質及周邊部均勻變薄,僅為正常角膜厚度的1/5左右,在某些病例甚至可以見到周邊部較中央部更薄,在外力的撞擊下極易發生角膜穿孔,組織學檢查角膜各層組織均具備,其病因與發病機制未明,可能與圓錐狀角膜同屬一類疾病,
發布於 2023-11-27 17:38
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【摘要】圓錐角膜是一種常見的角膜擴張疾病。隨著角膜屈光手術的開展,圓錐角膜的診斷越來越受到手術醫師的重視。在術前進行圓錐角膜或亞臨床圓錐角膜的篩查,能避免未被察覺的圓錐角膜患者術後發生醫源性圓錐角膜的可能。儘管圓錐角膜是角膜高曲率的常見原因,但臨床中也有其他情況會導致角膜高曲率。兩者的鑑別對於開展臨床工作具有深遠的意義。【關鍵詞】角膜高曲率;圓錐角膜;角膜屈光手術引言角膜屈光手術特別是準分子激光
發布於 2022-10-17 17:24
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(1)前部型圓錐角膜:臨床上較常見,按臨床過程分為4期: ①潛伏期:此期可無任何症狀,臨床上很難診斷。若一眼已確診為本病,另眼用視網膜檢影鏡檢查出檢影異常(出現剪動性紅光反射),以及在確診病例親屬中發現視網膜檢影異常者,都應考慮到本病的可能。 ②初期:本期的臨床表現主要為屈光不正。裸眼視力下降,但可用眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力。初起時可能只出現單純近視,以後逐漸向規則或不規則散光發展,故總是表現出
發布於 2023-11-27 17:12
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為甚麼圓錐角膜需要早期診斷?針對激光治療近視眼的人群,早期進行圓錐角膜的篩查十分重要,因為如果這類人群實施了近視眼手術,意味著術後發生角膜膨隆,從而導致視力下降的併發症的幾率大大增加。一般採用Scheimpflug成像技術的系統在診斷早期圓錐角膜方面的敏感性和特異性都較高。而角膜後圓錐的重要性正被日益顯現出來。人群中圓錐角膜的發明率大概是1/2000,對於早期圓錐角膜的診斷往往需依賴幾項檢查的綜
發布於 2023-03-14 05:11
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圓錐角膜是一種以角膜擴張為特徵,導致角膜中央向前突出呈圓錐狀,產生高度散光,最終嚴重影響視力的一類疾病。本病多見於年輕人,多雙眼發病。早期多隱匿,不易發現,主要表現為屈光不正。但隨著病情進展,視力進一步下降,戴鏡卻很難矯正。這時只能戴角膜接觸鏡,也就是說隱形眼鏡才能矯正。再繼續發展,因為角膜前突明顯,角膜接觸鏡沒辦法戴住,此時視力多較差,角膜中央出現瘢痕,這時是做角膜移植的適應症。對於條件好,沒
發布於 2022-11-08 23:44
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1.遺傳學說:Ammon(1830),Jaensch(1929),Anelsdorst(1930)等人認為圓錐角膜屬於隱性遺傳,但也有些病例可連續二代或三代出現症狀,對這樣的病例,應考慮是規律或不規律的顯性遺傳。 這種理論的擁護者提出,圓錐角膜常合併其他先天異常,也是此病包含有遺傳因素後個佐證,如視網膜色素變性,藍色鞏膜,無虹膜,虹膜裂,馬凡氏綜合徵,前極白內障,角膜營養不良,先天愚型等。 較多
發布於 2023-11-27 17:25
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