角膜是眼球最前面的一層透明窗,因暴露於外,很容易受到各種外傷。角膜擦傷多由來自側方的致傷物直接或間接擦傷角膜上皮,指甲、植物的枝葉、麥芒、板栗刺、硬紙片、角膜接觸鏡、睫毛膏刷及脫粒機彈起的穀粒等是常見的致傷物。
挑取角膜異物也可引起角膜擦傷。角膜上皮脫落是角膜擦傷引起的一種常見的角膜淺層外傷,角膜嚴重擦傷可導致角膜深層組織的缺失。角膜擦傷後患者常有明顯的眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀,也可有明顯的異物感,瞬目或眼球轉動時加劇。
檢查可發現角膜上皮水腫或缺損,嚴重者可發現角膜變薄,上皮和實質層缺損,角膜基質層水腫、混濁,甚至出現角膜內皮皺褶、水腫。有時缺損區可發生感染形成潰瘍。在檢查時還應注意角膜和結膜有無異物存留。
角膜擦傷的致傷物大多帶有細菌,尤其是戴角膜接觸鏡引起的角膜擦傷,帶有革蘭氏陰性菌的可能性較大,應警惕感染的可能。大多數急性擦傷可出現輕度角膜基質浸潤,少數還可發生前房炎症反應,應注意可能是早期感染的徵兆。