胸壁骨骼良性腫瘤包括：骨軟骨瘤，軟骨瘤，骨纖維結構不良及骨化性纖維瘤，骨瘤，骨囊腫，鉅細胞瘤，動脈瘤樣骨囊腫，嗜酸性肉芽腫，骨母細胞瘤。
1、骨軟骨瘤
為常見的肋骨良性腫瘤。多發生在肋骨及肋軟骨的交界處，或胸骨的軟骨部，偶發生在肋骨頭部，生長較緩慢，常見於10～25歲。起源於骨皮質，由松質骨、軟骨帽及纖維包膜組成。可向內和向外生長，多無症狀，為無痛腫塊，表面光滑或呈結節狀。肋骨頭部的腫瘤，有時可能侵及脊椎，壓迫脊髓，引起下肢癱瘓。X線片上常見頂部為圓形或菜花狀，境界銳利，帶有長蒂或寬闊基底的腫塊陰影，且有不規則的鈣化軟骨帽。瘤體內有松質骨及軟骨，有不規則密度減低底區，無骨膜反應。瘤體切除不徹底時常復發，並能發生惡性變，須作廣泛切除。
2、軟骨瘤
好發於20―40歲的青壯年，生長緩慢，可向內向外呈膨脹性生長，多無症狀，為分葉狀，外有纖維包膜，由骨化前階段的軟骨或迷入的幼弱軟骨細胞發生，可惡變，亦常發於肋骨、肋軟骨交界處。X線片表現為腫塊內有軟骨鈣化，呈點狀、斑駁狀、不定形或環狀鈣化，受累骨可膨脹變形，骨皮質變薄。外生型者由海綿層形成硬化緻密影，從正常骨向外生長。如瘤內鈣化減少，溶骨加快，為惡性變的徵兆。臨床上不易與軟骨肉瘤鑑別，切除不徹底易復發，故應作廣泛切除。
3、骨纖維結構不良及骨化性纖維瘤
骨纖維結構不良又稱為骨纖維異常增殖症，骨化性纖維瘤又稱纖維性骨瘤或骨纖維瘤，是骨內纖維組織增生的改變，兩者在臨床上和X線片上十分相似，不易鑑別，多認為兩者為同一種病，或稱骨化性纖維瘤是骨纖維結構不良的亞類。實際上兩者是有所區別的，骨化性纖維瘤更好發於頜骨，長骨較少見。反之，骨纖維結構不良多見於肋骨，可以單發，亦可多發。在組織形態學上，兩者亦有明確區別，骨纖維結構不良的纖維性骨小梁，一般不形成板狀骨，小梁邊緣無成排的骨母細胞，而骨化性纖維瘤的邊界比較清楚，其骨小梁周圍，圍繞著成排的骨母細胞，並有板狀骨形成。
此種病好發於青、中年，有的有外傷史，為肋骨較常見的良性腫瘤。一般無明顯症狀，病變肋骨壓迫神經可引起胸痛及不適。多發者常在同側皮膚上，有色素沉著或性早熟的內分泌機能障礙，稱為A1bright綜合徵。X線片上兩者均為肋骨病變處膨大，呈紡錘形或圓形，骨皮質變薄，病變區骨密度增高，其中可有透亮區。X線所見有時須與動脈瘤樣骨囊腫鉅細胞瘤等鑑別。切除病變肋骨可完全治癒，但過多肋骨有病變，則不適合全部切除。
4、骨瘤
為少見的良性瘤，好發於顱面骨、下頜骨，亦可發生於肋骨。青少年多見，與正常骨組織區別不大，很少惡變。質地堅硬，一般無症狀。全身骨骼發育成熟後，瘤體自行停止生長。瘤體自骨表面向外突出生長呈結節狀，為外生骨瘤（疣），如在髓腔內生長，則稱為內生骨瘤。
X線表現為侷限性骨性腫塊，與骨板相連，邊緣光滑或毛糙不整，密度均勻緻密。無症狀者可不治療，壓迫鄰近組織而出現症狀者可作切除，效果良好。
5、骨囊腫
為肋骨單發囊腫，多見於男性20歲以下的青少年，是一種緩慢破壞性的骨瘤。一般無任何症狀，個別可有輕度疼痛及壓痛，受到輕外傷時，易發生病理性骨折。X線表現為肋骨呈不規則橢圓形膨脹，邊緣整齊清楚的透明陰影，骨囊壁呈被動性擴張狀態，內部無砂粒狀鈣化點，很少有新骨增生和骨質緻密現象。手術切除後果良好。
6、鉅細胞瘤
好發於四肢骨，肋骨比較少見，常發生在肋骨的後端，瘤始於骨髓腔，緩慢發病，早期局部可有間斷隱痛。發病年齡以20～40歲最多見。瘤呈膨脹性生長，局部破壞性大，形成囊腫並有出血。X線表現為皂泡樣透亮區，骨皮質變薄如蛋殼，骨性間隔亦較薄，不向軟組織內蔓延，故看不到軟組織腫。個別富有血管，可觸及搏動。形態與動脈瘤樣骨囊腫及骨性纖維結構不良的鑑別較困難。本瘤為良性，但可發生惡性變及遠處轉移，應作整塊胸壁切除術。
7、動脈瘤樣骨囊腫
多發於椎骨、扁平骨、長管骨的骨幹，亦可見於肋骨，大多發生在10～20歲青少年。進展緩慢，無特有臨床症狀，可有長時間的胸痛不適，亦有可能急速發展。發病原因是由於某種原因引起局部循環障礙，病灶內動靜脈吻合溝通，靜脈壓升高，骨內大量血管擴張充血，骨質受壓破壞所致。X線表現肋骨呈吹氣樣囊性改變，囊腔間有間隔，形成多數囊腔。肋間動脈造影，可看到病灶部的靜脈較其他部位更早顯影，提示動靜脈相互溝通。但動脈造影所見與其他病變，特別是與鉅細胞瘤不易鑑別。病灶搔扒術及放射治療均可能再發，手術切除可以治癒。
8、嗜酸性肉芽腫
不是骨骼真正的腫瘤，為大量組織細胞增殖和嗜酸性白細胞浸潤為特徵的肉芽性病變。多見於兒童、青少年，男多於女。常發生在顱骨、肋骨及椎骨。有局部疼痛及壓痛，血內嗜酸性白細胞增加（4％～10％）。病變位於骨髓腔，向骨皮質擴展，甚至侵及軟組織。一般病灶較小，為數毫米至數釐米，質軟而脆，可有囊性變。骨皮質可呈溶解性缺損或病理性骨折。本病預後較好，少數病例可自行吸收全愈。單發可行搔扒術，多發者可放射治療。
9、骨母細胞瘤
甚少見，好發於長骨、脊椎，亦見於肋骨。以青少年為多。本病孤立發生，血管豐富，有骨及骨樣組織形成，骨母細胞多。發展較慢，一般大小為2～10cm，可有出血及鈣化，瘤體松而脆。X線表現瘤體與周圍組織分界清晰，瘤外圍部分常有增厚的骨外膜組織或骨質增生，鄰近的骨皮質有不同程度的膨脹、變薄，有時可發生病理性骨折。因有豐富血管，易發生出血灶而軟化或有囊性變。X線常易誤診為骨肉瘤。鑑別點是骨肉瘤有典型的腫瘤新骨、骨膜反應、軟組織腫塊陰影。本瘤為良性腫瘤，但個別病例術後可復發，應作完整的切除。不發生轉移。
