胸壁結核的病變過程和治療方法

1.胸壁結核首先表現為胸部局部隆起，稍硬，逐漸增大，由不痛到逐漸疼痛，皮膚逐漸發紅，腫物逐漸軟化，然後破潰流膿，一般為黃白色或灰色膿液，有時有白色奶酪渣樣物。大約一週左右，膿液逐漸減少，有的會自然密封結痂，但幾天後又會破裂，排出的膿液較少，而且長期不癒合。有些病人的皮損以奶酪物質為主，這些病人的病情發展較慢，紅腫和破裂的情況較少。
2.大部分胸壁結核可通過胸壁B超、胸部增強CT及相關血液檢查明確診斷，少數需通過穿刺活檢或手術確認。
2、大多數患者可通過胸壁超聲、胸部增強CT及相關血液檢查明確診斷，少數需通過穿刺活檢或手術確診。
3、治療上首先是抗結核治療，不能操之過急，一般需要2-3個月才能看到比較明顯的效果。
4.服藥初期，胸壁結核可能會迅速變腫，或變紅，要破潰，這是正常現象，是藥效使病變壞死、化膿的表現。另一部分對藥物不是很敏感的患者，特別是奶酪為主的病變，可能沒有這個過程，而是變化不大，或直接縮小，但停藥後可能反覆加重。
5.當它很紅破時，可以穿刺抽膿，或手術切開引流。手術後，切口可能不癒合，形成竇道，或復發。此時，抽膿或手術是採取的引流措施，促進壞死組織和膿液排出，避免潰瘍面積過大，促進癒合，有些患者可以癒合，有些患者可能需要二次手術。
6.無論是否採取穿刺抽膿措施，多數病變有紅腫過程就會破潰，不必害怕，簡單換藥就可以了，無論創面大小，都可以用水淋浴，淋浴後創面用碘伏消毒，紗布覆蓋即可。
7、如果形成竇道或不癒合，我們一般建議在手術前服藥6個月甚至一年，根據病變的大小，胸壁內外的病變一起切除，可能需要切除部分肋骨。此時，手術切口基本可以癒合，復發或殘留竇道的幾率相對較小，但總有一些人會復發或產生竇道，需要更多的手術。
8.各種結核病的治療都與藥物治療和自身免疫有關，所以要按時服藥，均衡飲食，適當運動，保證休息。