甲狀腺和腹壁疝的治療

       甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節在不同檢查方法中的表現不同，如觸診發現的甲狀腺結節為甲狀腺區域內們及到的腫塊;甲狀腺超聲檢查發現的甲狀腺結節為局灶性回聲異常的區域。兩種檢查方法的結果有時不一致，如體檢時們及到了甲狀腺腫塊，但甲狀腺超聲檢查沒有發現結節，或體檢時沒有觸及到甲狀腺結節，而甲狀腺超聲儉查發現甲狀腺結節存在。
　　甲狀腺結節十分常見。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3％-7％ ，高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達30％~60％ 。甲狀腺結節多為良性，惡性結節僅佔甲狀腺結節的5％ -10％左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑑別良、惡性。如果發現結節有沙粒樣鈣化，結節血流豐富，結節分界不清，有暈圈，增長迅速等要注意惡性可能，一般甲狀腺癌多為乳頭狀癌，如果癌小於1.0cm，則術後預後很好。如果大於2.0cm，侵犯周圍組織等則預後不良。我們採用小切口，精細化解剖等方法手術治癒了大量甲狀腺疾病，術後併發症少，術後不用縫合皮膚，不拆線，術後第一天或第二天就可以出院。如果為甲狀腺癌，則術後給以中西醫結合治療，大大提高生產率，減少復發轉移等。
　　胃癌和結直腸癌是目前我國最常見的消化道惡性腫瘤。胃癌發病隱匿，初期無特殊症狀，常和慢性胃炎、胃潰瘍和慢性膽囊炎相混淆，易誤診和漏診，同樣結腸直腸癌發病早期無特殊，大便帶血容易誤診為痔瘡和貧血。我們對腹部不適和大便帶血患者運用無痛胃鏡和腸鏡檢查，做到早診斷、早治療。現代胃癌和結直腸癌的治療是以手術切除為主的綜合性治療。
　　對於腹壁疝，2000年起我們運用腹腔鏡及開放手術方法進行個體化選擇治療，進行補片無張力修補術，手術切口小，切口無縫線，無明顯疤痕，術後無疼痛，術後第一天可正常行走，術後3天即可出院。