腹壁疝是腹內臟器或組織經腹壁裂孔、筋膜薄弱或缺損處向體表突出,在局部形成的“腫塊”。它是外科的常見病,種類多。根據突出的部位或成因命名,如腹股溝疝、股疝、臍疝、造口旁疝及切口疝等。其中腹股溝疝是最常見的腹外疝,佔全部腹外疝的90%。腹壁切口疝是腹部手術後常見的併發症,發生率約佔2%-11%,其發生與切口類型、縫合材料與技術、切口感染、肥胖、營養不良、高齡、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等局部和全身因素有關。
在常規的疝修補後複發率仍可高達30%-50% ,給患者帶來很大的痛苦。一般認為造口旁疝的發病率大約為10%,其發病時間平均為術後15個月,大多數疝(62%)於造口術後2年內發生,而且永久性腸造口隨著時間的延長,其造口旁疝的發生率不斷增加,甚至有統計高達36.7%。
傳統的腹壁疝修補創傷大,複發率高,如果行造口旁疝修補還容易出現創口汙染而至修補失敗。而應用腹腔鏡技術診斷治療腹壁疝,顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點,是現代各類腹壁疝治療的最佳選擇。
目前經腹腹膜前網片植入術(TAPP)、全腹膜外網片植入術(TEP)是腹腔鏡微創治療腹股溝疝的2種常用方法,其很好解決了腹股溝疝常規手術複發率高的問題,與常規手術相比,治療費用高是其缺點,但腹腔鏡微創手術術後患者疼痛輕,臥床時間短,恢復工作所需的時間短,深受患者的歡迎,特別是針對以下3類患者更具有優勢:
1、雙側腹股溝疝,特別是在術中可發現對側隱匿性疝;
2、經常規手術複發性疝;
3、聯合手術指腹腔內有其它疾病需要腹腔鏡手術時聯合處理腹股溝疝。