疝是常見病，多發病。腹股溝區疝主要表現為大腿根部“腫塊”，站立時出現，平臥時消失（可復性），逐漸增大，可以到達陰囊，可以隱約不適，疼痛，也可以有時劇痛（腸嵌頓），影響生活工作，有時威脅生命。而外科手術修補缺損是唯一的根治方法。除嬰幼兒疝常見外，雖然女性也可見，但以中老年男性多見，隨著中國老年化社會的到來，疝的防治不僅是醫療問題，還是社會和經濟問題。
手術後切口疝和造口周圍疝，甚至原發性臍疝、腰疝、白線疝、食管裂孔疝也不少見。有時腹壁腫瘤難以治療。
上海六院外科樊友本醫師從世紀之交開始對疝與腹壁外科非常感興趣，認真繼承前人和上級醫師的經驗，積極實踐，認真鑽研國內外文獻，踴躍參加疝的國內外學術會議，積極向國內外先進的同行學習，引進和創新疝的手術，加以總結，建立專業組團隊，認真培訓下級醫師，定期舉辦疝修補全國培訓班（與意大利赫美公司合作），連續主辦4屆國際疝與腹壁外科論壇。構建六院疝與腹壁外科的治療體系和特色，取得良好效果，治療病人數量逐漸增加，質量逐漸提高，疑難危重比例提高。（樊友本主任醫師，系美國疝學會委員，中國醫師協會疝與腹壁外科專業委員會委員，2014年光榮入選全國名醫百強中，疝與腹壁外科專業全國12強之一，甲狀腺外科全國8強之一）
腹股溝疝，多數收在日間病房，從入院到出院2-3天，部分腹股溝疝（多半是超高齡，嚴重伴發症）和腹壁疝或腫瘤收入住院病房。
腹股溝疝，我們可以採用多種術式熟練為病人手術，如局麻下修補手術，腰麻下腹膜前修補和李金斯坦修補，以及腔鏡下疝修補手術，上述術式根據病人病情和意願進行選擇，關鍵是質控和快速康復，使開放或腔鏡無張力修補成為腹股溝區疝的共同金標準（2014年總數近800例，本人腔鏡微創比例接近50％）。我們對術後複發率、術後嚴重疼痛率和感染率都有嚴格控制（均為1％以下）。
小型切口疝，或臍疝，我們多采用微創＋，即單孔腔鏡的術式，（圖一）即在疝的10cm左右遠處，打一個1.5-2CM小孔，放置常規腔鏡和操作杆進行手術。追求的是更微創，更美容。
大中型切口疝，包括造口疝，我們採用的是腔鏡和開放聯合的術式，即“雜交手術”，（圖二）相互取長補短，便於可靠關閉中線，安全地分離腹腔粘連，腹壁疤痕和多餘疝囊的切除，便於置放和固定補片，減少腸損傷，追求的是安全可靠。
特大型切口疝（如橫徑在15cm以上），我們採用的是組織成分結構分離技術CST（圖三）（雙側側腹腹外斜肌腱膜縱向切開,有時加腹直肌後鞘切開翻轉縫合），便於巨大缺損的關閉，再輔以腹腔內表面補片和皮下筋膜前補片的置放加強，稱“三明治”修補。（圖四）因為巨大切口疝對心肺干擾較大，術後發生腹內高壓，圍手術期處理非常重要，我們採用術前漸進性氣腹（PPP），腹帶加壓包紮，術中切除一些組織，如大網膜（也稱“主動減容”），防止術後腹腔高壓，影響心肺功能。。
腹壁腫瘤的手術，切除範圍要夠，距離腫塊2-5cm以上，腹壁缺損採用補片加強，還要採用皮瓣加強，術後輔以放化療（圖五）。
特大型切口疝和腹壁腫瘤，追求的是根治。
（圖一，2010年，小切口膽囊切除術術後切口疝，採用左側側腹小的單切口，常規器材，完成手術，隨訪良好）
（圖二，中間小切口，直視下協助粘連分離，開放置入補片，可靠容易縫合中線，然後腔鏡下槍釘固定補片）
（圖三，2012腸造瘻回納術後傷口感染，巨大切口疝，腹壁裂口無法關閉，雙側側方行腹外斜肌腱膜縱向切開，CST）
（圖四左，巨大切口疝，腹腔內置補片加強，CST後中線缺損無法關閉，雙側腹直肌後鞘縱向切開翻轉後，順利縫合成功，CST+。右側示上層補片，下方為縫合的筋膜，再下方為IPOM補片，故稱三明治，牢固加強。）
（圖五 腹壁腫瘤 挽救性根治手術 男性，39歲，消瘦，疼痛，不能平臥，盲腸癌侵犯腹壁，小腸，輸尿管，七步法，手術時間為8小時）
（圖六上海六院疝與腹壁外科專業的快速發展）
