病人出院後只是外科治療的結束,並不意味機體完全康復,因此,出院後應注意以下問題:
1、生活要有規律;先心病病人出院後身體比較虛弱,要注意休息,不要過多看電視、玩耍和工作,要保證足夠的睡眠,要保持適宜的溫度和溼度,家人及外人不要在病人居住的臥室吸菸,為保持空氣新鮮,每天上午可開窗通風半小時,開窗時要注意保暖,時間不宜過長。若無條件洗澡,可用溫水擦洗,保持皮膚清潔。出院3個月內,不宜到公共場所活動,防止感染疾病。對於較重患者,家庭最好能備氧氣袋、瓶,必要時使用。
2、注意飲食衛生:病人出院後要注意補充營養,一般沒甚麼特殊禁忌,但應食用有營養、易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。一般病人不必限制鹽量,複雜畸形,心功能低下,術後持續有充血心力衰竭者要嚴格控制鹽的攝入,成人每天控制在4~8克,小兒2~4克,並給予易消化的軟食,如混飩、麵條、稀飯等。病人宜少食多餐,食量不可過飽,更不能暴食,以免加重心臟負擔。飲食要新鮮、衛生,以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料,不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。
3、注意適當的活動:對於手術順利,畸形矯正滿意,術後恢復較快的病人,出院後一般不限制活動,心功能在I、II級者,可根據情況適當做些日常生活中力所能及的體力活動,活動量以不引起疲勞為度,開始以散步等溫和運動為主。活動範圍應先室內後室外。大多數病人出院後如無病情變化,3個月後就可上學或上班,由輕工作逐漸過渡正常工作。如感到勞累或心慌氣短應停止工作,繼續休息。術前病人心功能在III級以上,心臟重度擴大,重症肺高壓病人,心臟恢復正常或基本正常較長的時間,出院後不要急於活動,要注意休息,保持體力,隨病情適當活動量,但不要感到疲勞,以免加重心臟負擔。
4、出院後用藥:簡單的先天性心臟病人,術後恢復較好,心功能正常,一般不需要使用強心、利尿劑,複雜畸形及重度肺高壓或心功能較差的病人要根據畸形矯正情況,在醫生指導下使用強心(地高辛)、利尿藥或血管擴張藥用3―6月,病人應按照醫生的囑咐用藥,不可隨意亂服,以免發生危險。
5、保持樂觀情緒。定期到醫院檢查,起初每月複診,後每3月複診直至每年複診。如有胸悶、下肢浮腫加重,需隨時來院複診。避免感冒咳嗽,以免加重心臟負擔。風溼病心臟病的病人,作二尖瓣分離術後要防止咽部或扁桃體發炎,以免風溼病重新活動,降低手術效果。
6、某些常見問題:切口多在術後7―8天癒合,術後10天即可洗淋浴,避免受涼、搓擦傷口,浴後用消毒藥水清潔傷口;若發現切口滲液、紅腫需至醫院就診。而胸骨癒合需3月左右,要注意正確體姿,避免“雞胸”發生。胸骨固定鋼絲可不取出,但不能進行核磁檢查,若有不適或心理因素,可於術後一年,在局麻下取出固定鋼絲。