癲癇患者不宜服用的藥物有哪些？

　　經常有患者諮詢癲癇哪些藥物不能服用，如果服用其他藥物，建議提醒醫生自己有癲癇病史，並仔細閱讀藥物說明書，若標有癲癇慎用或禁用的藥物應避免服用。
　　喹諾酮類：包括吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環丙氟哌酸（環丙沙星）等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4％～2.2％。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。Cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合，直接導致神經中毒所致。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ―氨基丁酸（GABA）與受體部位結合，而使中樞神經系統興奮性增高，導致痙攣和誘發異煙肼是最常見的抗結核藥物之一，對結核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼，如劑量過大或用藥時間長，可引起神經系統的不良反應，表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結合成腙後由尿排出，導致維生素B6缺乏有關，可用維生素B6防治。
　　三環類抗抑鬱藥：包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。丙咪嗪禁用於癲癇患者，其它抗抑鬱藥要慎用。
　　抗膽鹼酯酶藥：溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬於易逆性抗膽鹼酯酶藥，主要通過抑制膽鹼酯酶、乙酰膽鹼蓄積而呈現M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫，誘發癲癇發作，故應禁用。
　　驅蟲藥腸蟲藥：（阿苯達唑）為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥，對線蟲、吸蟲、絛蟲均有效，因易誘發癲癇發作，應忌用。
　　含有撲爾敏的抗感冒藥：如：克感敏、感冒通、感冒靈、速效感冒膠囊、力克舒、（新）康泰克等。
　　含阿片、可待因或撲爾敏的止咳藥：如：複方甘草片、強力止咳糖漿、聯邦止咳露、奇力止咳糖漿、巖白菜等。
　　不要靜脈滴注青黴素：避免使用甲硝唑、替硝唑等。
　　各種減肥藥；愛美的女性癲癇患者要注意了，可以適當的運動減肥，不要為了減肥而吃減肥藥，有生育要求的女性癲癇患者，不要服用丙戊酸鈉。
　　中藥的麻黃、罌粟殼、附片等。