甚麼是伴中央顳區棘波的兒童良性癲癇？

　　伴有中央顳區棘波的兒童良性癲癇（BECT）, 發作起源於感覺運動皮層及外側裂周圍皮層，又稱兒童良性Rolandic癲癇，是兒童期最常見的部分性癲癇。其具有特殊的臨床表現和腦電圖特徵，腦電圖是診斷BECT的重要標準之一。
　　伴中央-顳區棘波的兒童良性癲癇，是一種與睡眠密切相關的癲癇，典型發作類型為部分運動性或感覺性發作，發作主要累及面部、口咽部或一側肢體。BECT的發作具有一些特徵性的表現，如以一側口面部為主的抽動，發作開始或發作中多數伴有喉中發聲，流涎，患兒雖意識清楚，但吐字不清或不能講話。若有上述發作表現時應高度懷疑本病的可能。因BECT發作多在睡眠中且時間短，常常未被家人及時發現，當泛化全身性發作時才來就診。
　　腦電圖是診斷本癲癇類型的根本依據。BECT發作間期腦電圖具有特徵性改變，表現為背景活動正常，睡眠結構正常，在一側或雙側的中央-顳區反覆出現單個或成簇的高波幅負相或負-正雙相棘波、尖波或尖（棘）慢複合波。放電可侷限於中央和／或顳區。這種棘或尖慢波在中央-顳區可以同步或不同步發放，或從中央-顳區擴散至額、頂、枕區，亦可從一側移行至對側，或兩側半球都有。符合BECT異常放電在睡眠期明顯多於清醒期。因而睡眠腦電圖記錄對診斷至為重要，BECT是各種兒童良性癲癇中預後最好的一種，根據患兒的發病年齡、發作形式及特徵的腦電圖改變，可做出正確、合理的診斷。對發作頻繁的患兒予以抗癲癇治療，特別是起病年齡小的患兒有一個長時間的癲癇活動期，應儘早進行抗癲癇治療。常用藥物為卡馬西平、丙戊酸鈉，可取得滿意療效，絕大多數不需要大劑量或多藥聯合應用。
　　需要注意的是，近年來臨床研究表明，BECT臨床發作具有相對良性的預後，但在神經心理學方面的預後有時並不樂觀，特別是出現了持續的臨床下癇性放電，多數伴有認知功能受損和行為障礙，多數表現為學習、知記、動手操作能力差，因此，提醒，癲癇患兒的家長，一定要定期複查腦電圖、定期到主治醫師隨訪。